Video Hướng dẫn chấm điểm tiêu chí chất lượng bệnh viện ?
Mẹo về Hướng dẫn chấm điểm tiêu chí chất lượng bệnh viện Chi Tiết
Bùi Đàm Mai Phương đang tìm kiếm từ khóa Hướng dẫn chấm điểm tiêu chí chất lượng bệnh viện được Cập Nhật vào lúc : 2022-05-24 07:40:06 . Với phương châm chia sẻ Mẹo về trong nội dung bài viết một cách Chi Tiết Mới Nhất. Nếu sau khi đọc Post vẫn ko hiểu thì hoàn toàn có thể lại Comment ở cuối bài để Mình lý giải và hướng dẫn lại nha.Thực hiện Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện: Tăng cường chất lượng, nâng tầm thương hiệu
Nội dung chính- – Triển khai đánh giá hiệu suất cao việc áp dụng những tiêu chuẩn, chỉ số chất lượng.Giải pháp:Lộ trình:– Lập Đề án/kế hoạch, triển khai, duy trì triển khai, thực hiện công tác thao tác tăng cấp cải tiến chất lượng bệnh viện.– Mở lớp đào tạo quản lý chất lượng bệnh viện cho toàn bộ cán bộ trong khối mạng lưới hệ thống mạng lưới quản lý chất lượng (có mời Chuyên Viên về tập huấn). Cử cán bộ quản lý tham gia những lớp học về quản lý bệnh viện.– Xây dựng những chỉ số chất lượng năm 2022; tăng cường kiểm tra, giám sát và thực hiện đo lường, đánh giá những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt tăng cấp cải tiến chất lượng theo bộ chỉ số chất lượng. Năm 2022 – 2022:– Tiếp tục xây dựng, triển khai Đề án/ kế hoạch tăng cấp cải tiến chất lượng theo những vấn đề ưu tiên. Đánh giá hiệu suất cao việc áp dụng những tiêu chuẩn, chỉ số chất lượng.– Tiếp tục rà soát hoàn thiện việc xây dựng những chỉ số chất lượng, tăng cường kiểm tra, giám sát và thực hiện đo lường, đánh giá những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt tăng cấp cải tiến chất lượng theo bộ chỉ số chất lượng.– Triển khai, thực hiện duy trì việc áp dụng, quy mô 5S cho tất cả những khoa, phòng, trung tâm của Bệnh viện.– Mời Chuyên Viên quản lý chất lượng về bệnh viện hướng dẫn, áp dụng một số trong những phương pháp tăng cấp cải tiến nâng cao chất lượng lean, sigma,…– Đầu tư và hoàn thiện khối mạng lưới hệ thống CNTT, bệnh án điện tử, cở sở vật chất, trang thiết bị đồng bộ.– Đăng ký ghi nhận chất lượng theo hướng dẫn của Bộ Y tế và những tổ chức ghi nhận chất lượng độc lập.Hiện trạng, Bệnh viện đang đạt: mức khá về chất lượng. Các hoạt động và sinh hoạt giải trí tăng cấp cải tiến chất lượng được triển khai đồng bộ và duy trì tại những khoa, phòng, trung tâm của Bệnh viện; công tác thao tác hướng dẫn, đón tiếp, giải đáp thắc mắc, hoạt động và sinh hoạt giải trí luôn luôn được tăng cường triển khai mới nhằm mục đích đáp ứng được sự hài lòng ngày càng cao của người bệnh đến khám bệnh, chữa bệnh tại Bệnh viện.Công tác triển khai xây dựng, thực hiện những Đề án, kế hoạch tăng cấp cải tiến chất lượng được triển khai đầy đủ tại những khoa, phòng, trung tâm của Bệnh viện,… Việc triển khai tăng cấp cải tiến nâng cao chất lượng ngày càng hoàn thiện hơn và khởi đầu đi vào chiều sâu chất lượng. Tuy nhiên kiến thức và kỹ năng, kỹ năng xây dựng đề án, triển khai thực hiện, báo cáo kết quả của nhân viên cấp dưới y tế về công tác thao tác quản lý chất lượng không đồng đều, vì vậy kết quả tăng cấp cải tiến chất lượng tại một số trong những bộ phận cũng không được như mong đợi. Trong năm tới, Bệnh viện sẽ tăng cường công tác thao tác đào tạo, tập huấn, kiểm tra, giám sát và đẩy mạnh những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt này bằng những phương pháp thực tiễn hơn. Cam kết: Tuy còn nhiều trở ngại vất vả, vướng mắc trong việc triển khai thực hiện, song Bệnh viện đã xác định rõ đây là nghành rất quan trọng cần tập trung hơn thế nữa trong thời gian đến, rõ ràng phải đào tạo liên tục nhiều hơn nữa thế nữa để cán bộ của Bệnh viện có kiến thức và kỹ năng đồng đều và nhận rõ trách nhiệm trong việc thực hiện tăng cấp cải tiến nâng cao chất lượng; đẩy mạnh những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt tăng cấp cải tiến nâng cao chất lượng ngày càng mang lại hiệu suất cao hơn và thiết thực phục vụ người bệnh để luôn đáp ứng được sự hài lòng cao của người bệnh.
Ngày 18-11-2022, Bộ trưởng Bộ Y tế đã ký Quyết định số 6859/QĐ-BYT phát hành Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam, phiên bản 2.0. Bộ tiêu chí gồm có 83 tiêu chí chính thức, những tiêu chí mới sẽ được tiếp tục phát hành, tương hỗ update nhằm mục đích đánh giá chất lượng bệnh viện toàn diện hơn, hướng tới sự hài lòng của người bệnh.
Kiểm tra đánh giá chất lượng bệnh viện tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa. Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa đang áp dụng 79/83 tiêu chí đánh giá (đạt 95%). Qua kiểm tra đã cho tất cả chúng ta biết, đơn vị đã thực hiện tráng lệ việc tự kiểm tra đánh giá chất lượng bệnh viện theo hướng dẫn của Bộ Y tế. Bệnh viện đã đầu tư tăng cấp cải tiến chất lượng theo 83 tiêu chí, thành lập phòng quản lý chất lượng bệnh viện và bước đầu đi vào hoạt động và sinh hoạt giải trí có hiệu suất cao. Bệnh viện triển khai thành công quy mô bệnh viện xanh - sạch - đẹp với hàng trăm cây xanh, hoa lá cây cảnh, cây có tán, hoa và thảm cỏ được trồng trong khuôn viên. Hệ thống biển báo, vạch chỉ đường được triển khai tạo thuận lợi cho bệnh nhân trong quá trình khám và điều trị. Duy trì và phát triển đội ngũ chăm sóc người tiêu dùng chuyên nghiệp. Khu khám bệnh, quầy thanh toán được tái tạo khang trang, lắp tivi cùng với khối mạng lưới hệ thống xếp số tự động được tăng cấp, giúp bệnh nhân giảm thời gian chờ đón, tạo môi trường tự nhiên thiên nhiên khám, chữa bệnh văn minh, lịch sự. Mã code xét nghiệm, link xét nghiệm với những khoa đảm bảo đúng chuẩn, thuận tiện, khách quan và hiệu suất cao cực tốt. Triển khai thành công quy trình “5S” tại những khoa trên toàn bệnh viện. Đời sống công nhân, viên chức được quan tâm chăm sóc; lương, phụ cấp, những chính sách được thực hiện theo đúng quy định của Nhà nước và quy chế tiêu pha nội bộ. Các hoạt động và sinh hoạt giải trí trình độ được quan tâm và đầu tư đúng mức, đã phát triển nhiều kỹ thuật mới, kỹ thuật nâng cao; quan tâm đào tạo chuyển giao kỹ thuật cho tuyến dưới...
Kết quả đánh giá đã cho tất cả chúng ta biết tổng số điểm của những tiêu chí áp dụng đạt 312 (giảm 2 điểm so với đơn vị tự chấm điểm), điểm trung bình những tiêu chí đạt 3,95 (giảm 0,03 điểm so với đơn vị tự chấm điểm). Cụ thể: mức 1 không còn; mức 2 đạt 2 tiêu chí, tăng 1 tiêu chí so với đơn vị tự chấm điểm; mức 3 đạt 13 tiêu chí, tăng 1 tiêu chí so với đơn vị tự chấm điểm; mức 4 đạt 51 tiêu chí, giảm 3 tiêu chí so với mức đơn vị tự chấm điểm; mức 5 đạt 13 tiêu chí, tăng 1 tiêu chí so với đơn vị tự chấm điểm.
TTND Lê Văn Sỹ, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh Thanh Hóa, chia sẻ: Khẳng định chất lượng là yếu tố sống còn của mỗi bệnh viện, nhất là lúc cơ chế tự chủ về kinh tế tài chính đã được giao cho những bệnh viện. Chỉ có “Chất lượng bệnh viện - bảo vệ an toàn và đáng tin cậy người bệnh” được bảo vệ, thì khi đó người dân mới tin tưởng và yên tâm lựa chọn nơi chăm sóc, bảo vệ sức khỏe cho mình. Vì thế, thường niên, bệnh viện luôn quan tâm thực hiện bộ tiêu chí, nhằm mục đích tiềm năng đánh giá những mặt hoạt động và sinh hoạt giải trí và nỗ lực tăng cấp cải tiến chất lượng. Đồng thời, làm địa thế căn cứ cho việc xác định vấn đề ưu tiên, xây dựng kế hoạch hoạt động và sinh hoạt giải trí và tăng cấp cải tiến chất lượng trong năm tiếp theo.
Còn tại Bệnh viện Đa khoa huyện Quảng Xương, bác sĩ Nguyễn Văn Nhiên, giám đốc bệnh viện, cho biết thêm thêm: Kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện và sự hài lòng của người bệnh là một trong những hoạt động và sinh hoạt giải trí do Bộ Y tế chỉ huy thực hiện nhiều năm qua. Hàng năm, bệnh viện đã thành lập đoàn tự đánh giá chất lượng, tiến hành kiểm tra, đánh giá chất lượng tại những khoa, phòng trong bệnh viện. Qua đó, bệnh viện đã xác định những vấn đề ưu tiên và có giải pháp, lộ trình để cải tổ, nâng cao chất lượng theo Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện.
Theo báo cáo kết quả đánh giá chất lượng bệnh viện của Sở Y tế, những đơn vị đã có nhiều nỗ lực, phấn đấu tăng cấp cải tiến chất lượng nhằm mục đích đạt những tiêu chí do Bộ Y tế phát hành. Phần lớn những bệnh viện đã dữ thế chủ động phân bổ nguồn lực và triển khai nhiều giải pháp sáng tạo, tăng cấp cải tiến chất lượng trong nhiều nghành với tiềm năng lấy người bệnh làm trung tâm phục vụ... Các bệnh viện đã tiến hành tự kiểm tra theo đúng hướng dẫn; việc đánh giá trung thực, nêu được những mặt mạnh, mặt yếu của đơn vị, xác định được những vấn đề ưu tiên cần tăng cấp cải tiến. Trong số đó, tập trung vào một số trong những vấn đề ưu tiên, như: Tiếp tục tăng cấp cải tiến chất lượng theo Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện phiên bản 2.0; phấn đấu giảm mức 2, tăng mức 3 và mức 4; nỗ lực duy trì những mức mà tiêu chí đã đạt được...
Ông Đỗ Thái Hòa, Phó Giám đốc Sở Y tế, cho biết thêm thêm: Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện Việt Nam, gồm 83 tiêu chí, phân thành 5 phần: hướng tới người bệnh, phát triển nguồn nhân lực bệnh viện, hoạt động và sinh hoạt giải trí trình độ, hoạt động và sinh hoạt giải trí tăng cấp cải tiến chất lượng và tiêu chí đặc thù chuyên khoa. Đây là một trong những bộ công cụ quan trọng, phản ánh toàn diện những mặt hoạt động và sinh hoạt giải trí của bệnh viện từ công tác thao tác trình độ đến việc đáp ứng những dịch vụ không trình độ; đánh giá kết quả đầu tư cơ sở vật chất, máy móc, trang thiết bị, đội ngũ nhân lực. Qua đó, phản ánh hình ảnh tổng thể về kĩ năng cũng như chất lượng đáp ứng những dịch vụ của bệnh viện đến người dân. Từ thực tế kiểm tra, những đoàn kiểm tra sẽ cùng với những bệnh viện thảo luận, trao đổi để cùng tìm giải pháp khắc phục những tồn tại, trở ngại vất vả trong việc thực hiện những tiêu chí chất lượng bệnh viện; lựa chọn những vấn đề cấp bách và những việc cần làm ngay phù phù phù hợp với điều kiện nguồn lực, kĩ năng tài chính của bệnh viện để tiến hành cải tổ. Từ đó, nâng cao chất lượng và nâng tầm thương hiệu bệnh viện.
Bài và ảnh: T.H
Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam 2022 được phát hành ngày 18 tháng 11 năm 2022 và được áp dụng cho những bệnh viện Nhà nước và tư nhân. Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam năm 2022 phát hành nhằm mục đích mục tiêu sửa đổi, tương hỗ update và tăng cấp một số trong những tiêu chí, tiểu mục từ Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện cũ phát hành theo Quyết định 4858/QĐ-BYT năm 2013.
1.Quan điểm chủ yếu xây dựng tiêu chí: “Lấy người bệnh làm trung tâm của hoạt động và sinh hoạt giải trí chăm sóc và điều trị”.
2.Mục đích phát hành bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện: Các tiêu chí chất lượng được xây dựng và phát hành là bộ công cụ để những bệnh viện áp dụng tự đánh giá chất lượng theo Điều 8 của Thông tư 19/2013/TT-BYT; cho những đoàn kiểm tra của cơ quan quản lý y tế tiến hành đánh giá chất lượng bệnh viện theo định kỳ hằng năm hoặc đột xuất.
3.Mục tiêu của cục tiêu chí:
Mục tiêu chung của Bộ tiêu chí
Khuyến khích, định hướng và thúc đẩy những bệnh viện tiến hành những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt tăng cấp cải tiến và nâng cao chất lượng nhằm mục đích đáp ứng dịch vụ y tế bảo vệ an toàn và đáng tin cậy, chất lượng, hiệu suất cao và mang lại sự hài lòng cao nhất hoàn toàn có thể cho những người dân bệnh, người dân và nhân viên cấp dưới y tế, phù phù phù hợp với toàn cảnh kinh tế tài chính- xã hội đất nước.
Mục tiêu rõ ràng của Bộ tiêu chí
– Cung cấp công cụ đánh giá thực trạng chất lượng bệnh viện Việt Nam.
– Hỗ trợ cho những bệnh viện xác định được đang ở mức chất lượng nào để tiến hành những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt can thiệp nâng cao chất lượng bệnh viện.
– Định hướng cho bệnh viện xác định vấn đề ưu tiên để tăng cấp cải tiến chất lượng.
– Cung cấp tư liệu, địa thế căn cứ khoa học cho việc xếp loại chất lượng bệnh viện, khen thưởng và thi đua.
– Cung cấp tư liệu, địa thế căn cứ khoa học cho đầu tư, phát triển, quy hoạch bệnh viện.
Do nhu yếu cấp thiết của việc tăng cường chất lượng dịch vụ và hoạt động và sinh hoạt giải trí hiệu suất cao. Phòng Quản lý chất lượng đã thiết kế cuốn sổ tay Hướng dẫn triển khai 83 tiêu chí chất lượng bệnh viện năm 2022.
Có 3 trách nhiệm:
– Kế hoạch Cải tiến chất lượng: Nâng cao chất lượng dịch vụ y tế, đảm bảo bảo vệ an toàn và đáng tin cậy, hiệu suất cao, mang lại sự hải lòng cho những người dân bệnh và nhân viên cấp dưới y tế, tạo dựng thương hiệu cho bệnh viện.
– Hướng dẫn triển khai thực hiện tiêu chí: Tiêu chí phụ trách, nội dung thực hiện, kết quả đo lường, Khoa/ Phòng phụ trách và thời gian hoàn thành xong
– Hướng dẫn xây dựng chỉ số chất lượng: Hướng dẫn xây dựng thí điểm một số trong những chỉ số cơ bản đo lường chất lượng bệnh viện
PHÒNG QUẢN LÝ CHẤT LƯỢNG
BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG THÀNH PHỐ
THÔNG TIN BỆNH VIỆN
Tên bệnh viện: BỆNH VIỆN C ĐÀ NẴNG Địa chỉ:122 Hải Phòng Đất Cảng, P. Thạch Thang, Q.. Hải Châu, TP. Đà Nẵng Tuyến: Trung ương Hạng: I Họ và tên Giám đốc bệnh viện: Nguyễn Trọng Thiện Họ và tên thư ký Hội đồng kiểm tra:Trần Thị Hiền Điện thoại liên hệ:0914312018 Địa chỉ E-Mail:TÓM TẮT KẾT QUẢ TỰ KIỂM TRA CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN
1. TỔNG SỐ CÁC TIÊU CHÍ ĐƯỢC ÁP DỤNG ĐÁNH GIÁ: 78/83 tiêu chí 2. TỶ LỆ TIÊU CHÍ ÁP DỤNG SO VỚI 83 TIÊU CHÍ: 94% 3. TỔNG SỐ ĐIỂM CỦA CÁC TIÊU CHÍ ÁP DỤNG: 320 (Có thông số 347) 4. ĐIỂM TRUNG BÌNH CHUNG CỦA CÁC TIÊU CHÍ: 4.08 KẾT QUẢ CHUNG THEO MỨC: Mức 1 Mức 2 Mức 3 Mức 4 Mức 5 Tổng số tiêu chí 5. SỐ LƯỢNG TIÊU CHÍ ĐẠT: 00 00 8 54 16 78 6. TỶ LỆ CÁC MỨC ĐẠT (%): 0.0 0.0 10,26 66,23 20,51 100%Đà Nẵng, Ngày tháng 11 năm 2022
NGƯỜI ĐIỀN THÔNG TIN GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆNKẾT QUẢ TỰ KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ
1. KẾT QUẢ TỰ KIỂM TRA, ĐÁNH GIÁ CÁC TIÊU CHÍ CHẤT LƯỢNG
Stt PHẦN, CHƯƠNG, MÃ SỐ, TÊN TIÊU CHÍ VÀ SỐ LƯỢNG Điểm PHẦN A. HƯỚNG ĐẾN NGƯỜI BỆNH (19) CHƯƠNG A1. CHỈ DẪN, ĐÓN TIẾP, HƯỚNG DẪN NGƯỜI BỆNH (6) 1 A1.1 NB được hướng dẫn rõ ràng, đón tiếp và hướng dẫn khoa học, rõ ràng 5 2 A1.2 Người bệnh, người nhà người bệnh được chờ đón trong phòng đầy đủ tiện nghi và được vận chuyển phù phù phù hợp với tình trạng bệnh tật 5 3A1.3
Cải tiến quy trình khám bệnh, đáp ứng sự hài lòng người bệnh 5 4A1.4
Bệnh viện bảo vệ những điều kiện cấp cứu người bệnh kịp thời 5 5A1.5
Người bệnh được làm những thủ tục đăng ký, khám bệnh theo đúng thứ tự bảo vệ tính công minh và mức ưu tiên 4 6A1.6 Người bệnh được hướng dẫn và sắp xếp làm xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, thăm dò hiệu suất cao theo trình tự thuận tiện 3 CHƯƠNG A2. ĐIỀU KIỆN CƠ SỞ VẬT CHẤT PHỤC VỤ NGƯỜI BỆNH (5) 7
A2.1 Người bệnh điều trị nội trú được nằm một người một giường 4 8
A2.2 NB được sử dụng buồng vệ sinh sạch sẽ và đầy đủ những phương tiện 3 9 A2.3 NB được đáp ứng vật dụng thành viên đầy đủ, sạch sẽ, chất lượng tốt 5 10
A2.4 Người bệnh được hưởng những tiện nghi bảo vệ sức khỏe, nâng cao thể trạng và tâm lý 5 11 A2.5 Người khuyết tật được tiếp cận đầy đủ với những khoa, phòng và dịch vụ khám, chữa bệnh trong bệnh viện 4 CHƯƠNG A3. ĐIỀU KIỆN CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH (2) 12 A3.1 NB được điều trị trong môi trường tự nhiên thiên nhiên, cảnh sắc xanh, sạch, đẹp 5 13
A3.2 NB được khám và điều trị trong khoa, phòng ngăn nắp, ngăn nắp 4 CHƯƠNG A4. QUYỀN VÀ LỢI ÍCH CỦA NGƯỜI BỆNH (6) 14
A4.1 NB được đáp ứng thông tin và tham gia vào quá trình điều trị 4 15 A4.2 Người bệnh được tôn trọng quyền riêng tư 4 16
A4.3
Người bệnh được nộp viện phí thuận tiện, công khai minh bạch, minh bạch, đúng chuẩn 4 17A4.4 Người bệnh được hưởng lợi từ chủ trương xã hội hóa y tế 0 18
A4.5
Người bệnh có ý kiến phàn nàn, thắc mắc hoặc khen ngợi được bệnh viện tiếp nhận, phản hồi, xử lý và xử lý kịp thời 4 19A4.6
Bệnh viện thực hiện khảo sát, đánh giá sự hài lòng người bệnh và tiến hành những giải pháp can thiệp 4 PHẦN B. PHÁT TRIỂN NGUỒN NHÂN LỰC BỆNH VIỆN (14) CHƯƠNG B1. SỐ LƯỢNG VÀ CƠ CẤU NHÂN LỰC BỆNH VIỆN (3) 20 B1.1 Xây dựng kế hoạch phát triển nhân lực bệnh viện 5 21B1.2
Bảo đảm và duy trì ổn định số lượng nhân lực bệnh viện 4 22B1.3 Bảo đảm cơ cấu tổ chức chức vụ nghề nghiệp và xác định vị trí việc làm của nhân lực bệnh viện 4 CHƯƠNG B2. CHẤT LƯỢNG NGUỒN NHÂN LỰC (3) 23 B2.1 Nhân viên y tế được đào tạo liên tục và phát triển kỹ năng nghề nghiệp 4 24
B2.2 Nhân viên y tế được nâng cao kỹ năng ứng xử, tiếp xúc, y đức 4 25 B2.3 Bệnh viện duy trì và phát triển bền vững chất lượng nguồn nhân lực 4 CHƯƠNG B3. CHẾ ĐỘ ĐÃI NGỘ VÀ ĐIỀU KIỆN, MÔI TRƯỜNG LÀM VIỆC (4) 26 B3.1 Bảo đảm chủ trương tiền lương, chính sách đãi ngộ của nhân viên cấp dưới y tế 4 27
B3.2 Bảo đảm điều kiện thao tác và vệ sinh lao động cho nhân viên cấp dưới y tế 5 28
B3.3 Sức khỏe, đời sống tinh thần của nhân viên cấp dưới y tế được quan tâm và cải tổ 5 29
B3.4 Tạo dựng môi trường tự nhiên thiên nhiên thao tác tích cực và nâng cao trình độ trình độ 5 CHƯƠNG B4. LÃNH ĐẠO BỆNH VIỆN (4) 30 B4.1 Xây dựng kế hoạch, kế hoạch phát triển bệnh viện và công bố công khai minh bạch 5 31
B4.2 Triển khai thực hiện văn bản chỉ huy dành riêng cho bệnh viện 4 32 B4.3 Bảo đảm chất lượng nguồn nhân lực quản lý bệnh viện 3 33 B4.4 Bồi dưỡng, phát triển đội ngũ lãnh đạo và quản lý kế cận 5 PHẦN C. HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN (35)
CHƯƠNG C1. AN NINH, TRẬT TỰ VÀ AN TOÀN CHÁY NỔ (2) 34 C1.1 Bảo đảm bảo mật thông tin an ninh, trật tự bệnh viện 4 35 C1.2 Bảo đảm bảo vệ an toàn và đáng tin cậy điện và phòng cháy, chữa cháy 4 CHƯƠNG C2. QUẢN LÝ HỒ SƠ BỆNH ÁN (2) 36 C2.1 Hồ sơ bệnh án được lập đầy đủ, đúng chuẩn, khoa học 3 37
C2.2 Hồ sơ bệnh án được quản lý ngặt nghèo, đầy đủ, khoa học 4 CHƯƠNG C3. CÔNG NGHỆ THÔNG TIN Y TẾ (2) 38
C3.1 Quản lý tốt cơ sở tài liệu và thông tin y tế 4 39 C3.2 Thực hiện những giải pháp ứng dụng công nghệ tiên tiến thông tin trong quản lý và hoạt động và sinh hoạt giải trí trình độ 4 CHƯƠNG C4. PHÒNG NGỪA VÀ KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN (6) 40 C4.1 Thiết lập và hoàn thiện khối mạng lưới hệ thống trấn áp nhiễm khuẩn 4 41
C4.2 Xây dựng và hướng dẫn nhân viên cấp dưới y tế thực hiện những quy trình trấn áp nhiễm khuẩn trong bệnh viện 4 42 C4.3 Triển khai chương trình và giám sát tuân thủ vệ sinh tay 4 43
C4.4
Giám sát, đánh giá việc triển khai trấn áp nhiễm khuẩn trong bệnh viện 4 44C4.5
Chất thải rắn y tế được quản lý ngặt nghèo, xử lý bảo vệ an toàn và đáng tin cậy và tuân thủ theo đúng quy định 4 45C4.6 Chất thải lỏng y tế được quản lý ngặt nghèo, xử lý bảo vệ an toàn và đáng tin cậy và tuân thủ theo đúng quy định 4 CHƯƠNG C5. CHẤT LƯỢNG LÂM SÀNG (5) 46 C5.1 Thực hiện khuôn khổ kỹ thuật theo phân tuyến kỹ thuật 4 47 C5.2 Nghiên cứu và triển khai áp dụng những kỹ thuật mới, phương pháp mới 4 48 C5.3 Áp dụng những hướng dẫn quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh và triển khai những giải pháp giám sát chất lượng 4 49 C5.4 Xây dựng những hướng dẫn chẩn đoán và điều trị 4 50 C5.5 Áp dụng những hướng dẫn chẩn đoán và điều trị đã phát hành và giám sát việc thực hiện 3 CHƯƠNG C6. HOẠT ĐỘNG ĐIỀU DƯỠNG VÀ CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH (3) 51 C6.1 Hệ thống quản lý điều dưỡng được thiết lập đầy đủ và hoạt động và sinh hoạt giải trí hiệu suất cao 4 52 C6.2 Người bệnh được tư vấn, giáo dục sức khỏe khi điều trị và trước khi ra viện 5 53
C6.3 Người bệnh được theo dõi, chăm sóc phù phù phù hợp với tình trạng bệnh và phân cấp chăm sóc 3 CHƯƠNG C7. DINH DƯỠNG VÀ TIẾT CHẾ (5) 54 C7.1 Hệ thống tổ chức thực hiện công tác thao tác dinh dưỡng và tiết chế được thiết lập đầy đủ 4 55 C7.2 Bảo đảm cơ sở vật chất thực hiện công tác thao tác dinh dưỡng và tiết chế 5 56 C7.3 Người bệnh được đánh giá, theo dõi tình trạng dinh dưỡng trong thời gian nằm viện 4 57
C7.4 Người bệnh được hướng dẫn, tư vấn chính sách ăn phù phù phù hợp với bệnh lý 5 58
C7.5
Người bệnh được đáp ứng chính sách dinh dưỡng phù phù phù hợp với bệnh lý trong thời gian nằm viện 4 CHƯƠNG C8. CHẤT LƯỢNG XÉT NGHIỆM (2) 59 C8.1 Bảo đảm năng lực thực hiện những xét nghiệm theo phân tuyến kỹ thuật 4 60C8.2 Thực hiện quản lý chất lượng những xét nghiệm 3 CHƯƠNG C9. QUẢN LÝ CUNG ỨNG VÀ SỬ DỤNG THUỐC (6) 61 C9.1 Bệnh viện thiết lập khối mạng lưới hệ thống tổ chức hoạt động và sinh hoạt giải trí dược 3 62 C9.2 Bảo đảm cơ sở vật chất và những quy trình kỹ thuật cho hoạt động và sinh hoạt giải trí dược 4 63
C9.3
Cung ứng thuốc và vật tư y tế tiêu hao đầy đủ, kịp thời, bảo vệ chất lượng 4 64 C9.4 Sử dụng thuốc bảo vệ an toàn và đáng tin cậy, hợp lý 4 65 C9.5 tin tức thuốc, theo dõi và báo cáo phản ứng có hại của thuốc kịp thời, đầy đủ và có chất lượng 4 66C9.6
Hội đồng thuốc và điều trị được thiết lập và hoạt động và sinh hoạt giải trí hiệu suất cao 4 CHƯƠNG C10. NGHIÊN CỨU KHOA HỌC (2) 67 C10.1 Tích cực triển khai hoạt động và sinh hoạt giải trí nghiên cứu và phân tích khoa học 4 68 C10.2 Áp dụng kết quả nghiên cứu và phân tích khoa học vào việc tăng cấp cải tiến chất lượng khám, chữa bệnh và nâng cao hoạt động và sinh hoạt giải trí bệnh viện 4 PHẦN D. HOẠT ĐỘNG CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG (11) CHƯƠNG D1. THIẾT LẬP HỆ THỐNG VÀ CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG (3) 69 D1.1 Thiết lập khối mạng lưới hệ thống quản lý chất lượng bệnh viện 4 70 D1.2 Xây dựng, triển khai kế hoạch và đề án tăng cấp cải tiến chất lượng 4 71 D1.3 Xây dựng văn hóa chất lượng bệnh viện 4CHƯƠNG D2. PHÒNG NGỪA CÁC SỰ CỐ VÀ KHẮC PHỤC (5) 72 D2.1 Phòng ngừa những rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn, diễn biến không bình thường xảy ra với người bệnh 4 73 D2.2 Xây dựng khối mạng lưới hệ thống báo cáo, phân tích sự cố y khoa và tiến hành những giải pháp khắc phục 4 74 D2.3 Thực hiện những giải pháp phòng ngừa để giảm thiểu những sự cố y khoa 4 75 D2.4 Bảo đảm xác định đúng chuẩn người bệnh khi đáp ứng dịch vụ 4 76 D2.5 Phòng ngừa rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn người bệnh bị trượt ngã 4 CHƯƠNG D3. ĐÁNH GIÁ, ĐO LƯỜNG, HỢP TÁC VÀ CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG (3) 77 D3.1 Đánh giá đúng chuẩn thực trạng và công bố công khai minh bạch chất lượng bệnh viện 4 78 D3.2 Đo lường và giám sát tăng cấp cải tiến chất lượng bệnh viện 4 79
D3.3
Hợp tác với cơ quan quản lý trong việc xây dựng công cụ, triển khai, báo cáo hoạt động và sinh hoạt giải trí quản lý chất lượng bệnh viện 42. BẢNG TỔNG HỢP KẾT QUẢ CHUNG
STT PHẦN, MỤC VÀ SỐ LƯỢNG CÁC TIÊU CHÍ Số lượng tiêu chí đạtnhững mức:
Điểm trung bình Số TC áp dụng Mức 1 Mức 2 Mức 3 Mức4
Mức 5 A HƯỚNG ĐẾN NGƯỜI BỆNH (18) 0 0 2 9 7 4.28 18 A1. Chỉ dẫn, đón tiếp, hướng dẫn NB (6) 0 0 1 1 4 4.50 6 A2. Điều kiện cơ sở vật chất (5) 0 0 1 2 2 4.20 5 A3. Điều kiện chăm sóc người bệnh (2) 0 0 0 1 1 4.50 2 A4. Quyền và quyền lợi của người bệnh (6) 0 0 0 5 0 4.00 5 B PHÁT TRIỂN NHÂN LỰC (14) 0 0 1 7 6 4.36 14 B1. Số lượng và cơ cấu tổ chức nhân lực (3) 0 0 0 2 1 4.33 3 B2. Chất lượng nguồn nhân lực (3) 0 0 0 3 0 4.00 3 B3. Chế độ đãi ngộ, môi trường tự nhiên thiên nhiên thao tác (4) 0 0 0 1 3 4.75 4 B4. Lãnh đạo bệnh viện (4) 0 0 1 1 2 4.25 4 C HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MÔN (35) 0 0 5 27 3 3.94 35 C1. An ninh, trật tự và bảo vệ an toàn và đáng tin cậy cháy và nổ (2) 0 0 0 2 0 4.00 2 C2. Quản lý hồ sơ bệnh án (2) 0 0 1 1 0 3.50 2 C3. Công nghệ thông tin y tế (2) 0 0 0 2 0 4.00 2 C4. Kiểm soát nhiễm khuẩn (6) 0 0 0 6 0 4.00 6 C5. Chất lượng lâm sàng (5) 0 0 1 4 0 3.80 5 C6. Hoạt động điều dưỡng và chăm sóc (3) 0 0 1 1 1 4.00 3 C7. Dinh dưỡng và tiết chế (5) 0 0 0 3 2 4.40 5 C8. Chất lượng xét nghiệm (2) 0 0 1 1 0 3.50 2 C9. Quản lý đáp ứng và sử dụng thuốc (6) 0 0 1 5 0 3.83 6 C10 Nghiên cứu khoa học (2) 0 0 0 2 0 4.00 2 D CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG (11) 0 0 0 11 0 4.00 11 D1. Thiết lập khối mạng lưới hệ thống và tăng cấp cải tiến (3) 0 0 0 3 0 4.00 3 D2.Phòng ngừa sự cố và khắc phục (5) 0 0 0 5 0 4.00 5 D3. Đánh giá, đo lường, tăng cấp cải tiến (3) 0 0 0 3 0 4.00 3
3. TÓM TẮT CÔNG VIỆC TỰ KIỂM TRA BỆNH VIỆN
1.Tổ chức đoàn, tiến độ thời gian và khối lượng việc làm đã thực hiện:Giám đốc Bệnh viện phát hành Quyết định số 1519/QĐ-BVC ngày 14/11/2022 về việc Quyết định thành lập đoàn tự kiểm tra, đánh giá chất lượng bệnh viện năm 2022. Các thành viên đoàn kiểm tra thực hiện theo Quyết định và những trách nhiệm đã được phân công chấm điểm những tiêu chí.
Trưởng đoàn kiểm tra tổ chức họp tập huấn đánh giá. Thư ký phổ biến, hướng dẫn tài liệu, thống nhất về nội dung, phương pháp, quy trình đánh giá cho những thành viên đoàn kiểm tra.
Các thành viên đoàn kiểm tra tiến hành rà soát, kiểm tra, đánh giá ở tất cả những khoa, phòng, trung tâm thuộc Bệnh viện và chấm điểm theo Bộ tiêu chí đánh giá chất lượng bệnh viện Việt Nam (Phiên bản 2.0) đã được phân công. Tổng cộng số tiêu chí chấm là 78 tiêu chí.
Sau khi có kết quả kiểm tra, đánh giá của những thành viên trong đoàn kiểm tra; thư ký tổng hợp số liệu, tài liệu, báo cáo, hình ảnh,… sau đó nhập phần mềm trực tuyến và đóng tập gửi về cơ quan quản lý.
2.Số lượng tiêu chí áp dụng, kết quả đánh giá chung, điểm, số lượng tiêu chí theo những mức, tỷ lệ những mức: Mức 1 Mức 2 Mức 3 Mức 4 Mức 5 TS tiêu chí đạt KẾT QUẢ CHUNG THEO CÁC MỨC VÀ TỶ LỆ ĐẠT: Số lượng tiêu chí 0 0 8 54 16 78 Tỷ lệ những mức đạt được (%) 0.0 0.0 10.26 66.23 20.51 100% PHẦN A. Hướng đến người bệnh (18TC) Số lượng tiêu chí 0 0 2 9 7 18 Tỷ lệ những mức đạt được (%) 0.0 0.0 11.11 50.00 38.89 100 PHẦN B. Phát triển nguồn nhân lực bệnh viện (14TC) Số lượng tiêu chí 0 0 1 7 6 14 Tỷ lệ những mức đạt được (%) 0.0 0.0 7.14 50,00 42,86 100 Phần C. Hoạt động trình độ (35TC) Số lượng tiêu chí 0 0 5 27 3 35 Tỷ lệ những mức đạt được (%) 0.0 0.0 14,29 77.14 8,57 100 PHẦN D. Hoạt động tăng cấp cải tiến chất lượng (11TC) Số lượng tiêu chí 0 0 11 0 0 11 Tỷ lệ những mức đạt được (%) 0.0 0.0 100 0.0 0.0 100 Số lượng tiêu chí không áp dụng; mã và tên tiêu chí; nguyên do không áp dụng.Tổng cộng 05 tiêu chí không áp dụng, trong đó:
Có 01 tiêu chí A4.4 không áp dụng do Bệnh viện không còn hoạt động và sinh hoạt giải trí xã hội hóa dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh;
Có 04 tiêu chí đặc thù chuyên khoa, thuộc phần E (E1.1,E1.2,E1.3,E2.1). Lý do không áp dụng: Bệnh viện C Đà Nẵng không còn khoa Sản và khoa Nhi.
4. BIỂU ĐỒ CÁC KHÍA CẠNH CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆN
4.1.Biểu đồ chung cho 5 phần (từ phần A đến phần D) 4.2.Biểu đồ riêng cho phần A (từ A1 đến A4)4.3. Biểu đồ riêng cho phần B (từ B1 đến B4)
4.4.Biểu đồ riêng cho phần C (từ C1 đến C10) 4.5.Biểu đồ riêng cho phần D (từ D1 đến D4) 5. TỰ ĐÁNH GIÁ VỀ CÁC ƯU ĐIỂM CHẤT LƯỢNG BỆNH VIỆNSo với năm 2022, Bệnh viện đã triển khai duy trì những tiêu chí đã đạt được và nỗ lực triển khai thêm một số trong những thêm hoạt động và sinh hoạt giải trí tăng cấp cải tiến chất lượng, điểm trung bình những tiêu chí tăng trên 7%: cả về cơ sở vật chất, trang thiết bị đến việc hướng dẫn, tiếp đón, hướng dẫn, xử lý và xử lý thắc mắc,… và tăng cường những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt đi vào khối mạng lưới hệ thống và dần mang tính chất chất chuyên nghiệp hơn. Các việc làm được thực hiện bằng phương pháp rà soát những tiểu mục đã đạt, triển khai duy trì, hoàn thiện để tăng mức chất lượng hơn trong điều kiện Bệnh viện hoàn toàn có thể để luôn giữ vững mức của tiêu chí và nâng mức đạt cao hơn cho một số trong những tiêu chí, ưu điểm đạt được rõ ràng theo từng phần:
5.1.Hướng đến người bệnh:– Bệnh nhân được thuận tiện khi vào khám chữa bệnh với sơ đồ, bảng biểu hướng dẫn rõ ràng, biển tên khoa phòng viết bằng hai thứ tiếng (Việt – Anh) trên phạm vi toàn bệnh viện. Xe được giữ miễn phí cho những người dân bệnh và người nhà người bệnh.
– Có đầy đủ những bộ phận đón tiếp người bệnh ngay từ cửa, bộ phận chăm sóc người tiêu dùng, tổ công tác thao tác xã hội nhằm mục đích tăng cường lý giải, hướng dẫn những thắc mắc của người bệnh.
– Đảm bảo công minh trong chờ đón khám chữa bệnh với khối mạng lưới hệ thống lấy số khám tự động, khối mạng lưới hệ thống công nghệ tiên tiến thông tin tự điều tiết tại những phòng khám và gọi khám theo số tự động.
– Khu khám bệnh được tái tạo để lắp đặt khối mạng lưới hệ thống điều hòa trung tâm, đảm bảo phòng chờ khám luôn thoáng mát, có tivi, nước uống, ghế ngồi được rà soát, tương hỗ update 2 đợt trong năm đảm bảo được cho những người dân bệnh có đầy đủ ghế ngồi chờ khám.
– Có tiến hành khảo sát đánh giá định kỳ thời gian chờ đón và phát hiện được những vấn đề tăng cấp cải tiến; đã có cam kết về thời gian chờ đón theo từng phân đoạn trong quy trình chờ đón; có những phương án điều phối người bệnh để giảm tải tại những vị trí phòng khám đông người, sắp xếp thêm những những quầy và nhân viên cấp dưới phát thuốc trong giờ cao điểm.
– Duy trì tiến hành khảo sát đánh giá thời gian trả kết quả xét nghiệm. Tỷ lệ trả kết quả đúng hẹn được theo dõi, tăng cấp cải tiến và tăng dần theo thời gian.
– Tất khắp cơ thể bệnh nội trú đều được nằm 1 giường, người bệnh được điều trị trong buồng bệnh nam và nữ riêng biệt; quần áo người bệnh có nhiều kích cỡ, người bệnh được thay cách nhật và thay khi cần. Buồng vệ sinh sạch sẽ, có đầy đủ nước rửa tay thường xuyên; từ 2 đến 11 GB cho một buồng vệ sinh. Nhà vệ sinh được lắp thêm tay vịn tại vị trí bệ xí ngồi cho tất cả những phòng bệnh nặng những khoa, đặc biệt 2 khoa Ngoại, Trung tâm Ung Bướu, Trung tâm Đột quỵ, được ưu tiên lắp tay vịn toàn bộ trong những Tolet. Phòng tắm có đầy đủ nước nóng, lạnh phục vụ người bệnh.
– Có mạng Internet không dây phục vụ người bệnh và người nhà người bệnh tại những sảnh và hiên chạy.
– Trang bị thêm đảm bảo đầy đủ trước cửa mỗi phòng bệnh đều có bình sát khuẩn tay nhanh, bình luôn có dung dịch sát khuẩn để phục vụ nhân viên cấp dưới y tế và người bệnh, người nhà người bệnh.
– Có siêu thị mini trong bệnh viện, khối mạng lưới hệ thống bán nước tự động tiện lợi cho những người dân bệnh và người nhà người bệnh, giá cả được niêm yết và 20 món đồ bán chạy nhất không đảm bảo hơn giá bên phía ngoài quá 10%.
– Cây xanh được tương hỗ update thêm nhiều từ ngoài sân cho tới trong những khoa, phòng tạo cảm hứng dễ chịu và thoải mái cho những người dân bệnh khi vào khám và điều trị
– Có tủ trông giữ đồ cho những người dân bệnh và người nhà người bệnh ở tất cả những khoa lâm sàng có giường bệnh và khu khám bệnh.
– Việc triển khai 5S được duy trì: từ việc mã hóa màu cho hồ sơ bệnh án, xếp theo phòng; sắp xếp lại sách vở, trang thiết bị, tủ vật tư tiêu hao, xe tiêm… đặc biệt việc áp dụng 5S tủ thuốc trực cấp cứu đồng bộ cho tất cả những khoa lâm sàng có giường bệnh, đã thể hiện được 1 cách khoa học, rõ ràng bằng phương pháp mã hóa sắc tố, quy ước sắp xếp theo A,B,C và có nhãn chú ý, khuôn khổ hình ảnh LASA, khuôn khổ thuốc được update khi có thay đổi đúng quy định đã phát hành.. ; những khoa xét nghiệm cũng triển khai tốt hoạt động và sinh hoạt giải trí 5S, năm 2022 đã triển khai thêm được 5S khu xét nghiệm cho bệnh nhân ngoại trú,…
– Các khoa lâm sàng đã xây dựng được phiếu tóm tắt thông tin điều trị được 20 bệnh thường gặp tại BV (1 đến 2 bệnh thường gặp/ 1khoa) và phát cho những người dân bệnh để người bệnh cùng theo dõi và tham gia vào quá trình điều trị.
– Người bệnh nam, nữ được nằm riêng biệt, được đảm bảo kín kẽ khi thực hiện những thủ thuật.
– Các ý kiến thắc mắc, phàn nàn của người bệnh được phản hồi và xử lý và xử lý kịp thời. Đã triển khai tiến hành khảo sát sự hài lòng của người bệnh nội trú (được 405 phiếu), người bệnh ngoại trú (được 407 phiếu). Trên cơ sở phân tích, tổng hợp những ý kiến của người bệnh, xác định những vấn đề ưu tiên cần xử lý và xử lý, tiến hành xây dựng kế hoạch tăng cấp cải tiến chất lượng nhằm mục đích đáp ứng sự hài lòng ngày càng cao của người bệnh.
– Để hướng tới sự hài lòng ngày càng cao của người bệnh, Bệnh viện đã tổ chức và duy trì được những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt tư vấn, tổ chức câu lạc bộ: bệnh nhân hen và COPD; câu lạc bộ đái tháo đường, tương hỗ cho những người dân bệnh có thêm kiến thức và kỹ năng về bệnh tật cũng như cách tự chăm sóc, theo dõi bệnh tật của tớ mình. Đây cũng là một hoạt động và sinh hoạt giải trí được bệnh nhân hưởng ứng cao và rất hài lòng.
– Ngoài ra để hướng tới sự hài lòng của người bệnh, Bệnh viện đã và đang duy trì, tương hỗ update trồng thêm cây xanh ngoài sân vườn, nhiều chậu hoa lá cây cảnh được trang trí tại khoa Khám bệnh, tất cả những khoa phòng trong bệnh viện tạo nên một không khí thoáng mát, đẹp, dễ chịu và thoải mái góp thêm phần giảm sút phần nào sự đau đớn, mệt mỏi cho những người dân bệnh.
5.2.Phát triển nguồn nhân lực:– Đảm bảo đầy đủ số lượng nhân lực cho điều trị và chăm sóc người bệnh.
– Có phương án động viên, khuyến khích những bác sĩ có trình độ trình độ cao sau khi nghỉ hưu tiếp tục tham gia, góp sức cho những hoạt động và sinh hoạt giải trí trình độ của bệnh viện.
– Có tiến hành đánh giá kết quả thực hiện việc làm thường niên của vị trí việc làm.
– Đã xây dựng kế hoạch tổ chức thi tay nghề giỏi cho điều dưỡng, KTV vào cuối thời điểm tháng 10/2022. Có hình thức khuyến khích thúc đẩy nhân viên cấp dưới y tế tham gia những hình thức kiểm tra tay nghề, tiếp xúc ứng xử.
– Cử cán bộ đi đào tạo nâng cao trình độ trách nhiệm chiếm trên 10%.
– Cán bộ viên chức được tập huấn tiếp xúc ứng xử đạt trên 80% trong tổng số cán bộ viên chức toàn bệnh viện.
– Có tiến hành đánh giá việc triển khai nâng cao thái độ tiếp xúc, y đức theo định kỳ; có khảo sát sự hài lòng của nhân viên cấp dưới y tế với điều kiện thao tác, vệ sinh lao động.
– Đã triển khai áp dụng phần mềm chuyên được dùng quản lý văn bản điện tử. Có tiến hành rà soát việc phổ biến và triển khai thực hiện văn bản chỉ huy. Áp dụng kết quả đánh giá đựng tăng cấp cải tiến chất lượng việc triển khai thực hiện văn bản chỉ huy.
– Tỷ lệ cán bộ quản lý đã và đang tham gia khóa đào tạo và huấn luyện liên tục về quản lý bệnh viện chiếm 60%.
– Có kế hoạch chỉ định những vị trí lãnh đạo theo quy hoạch của bệnh viện; có kế hoạch cử cán bộ trong diện quy hoạch đi đào tạo nâng cao năng lực quản lý bệnh viện; quản lý chất lượng, lý luận chính trị,…
5.3.Cải thiện những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt trình độ:– Đảm bảo bảo mật thông tin an ninh, trật tự bệnh viện: Có bộ phận thường trực theo dõi camera bảo mật thông tin an ninh; có đội bảo mật thông tin an ninh phản ứng nhanh được thuê từ công ty bảo vệ túc trực 24/24g; đội ngũ này được diễn tập 1 lần/ năm. Lực lượng bảo vệ của Bệnh viện được trang bị điện thoại di động để liên lạc.
– Đảm bảo bảo vệ an toàn và đáng tin cậy điện và phòng cháy chữa cháy: Có khối mạng lưới hệ thống báo cháy tự động; trong năm nhân viên cấp dưới y tế được tập huấn, diễn tập phòng cháy chữa cháy biết được phương án sơ tán thoát nạn, cứu người. Có sơ đồ thoát hiểm tại những hiên chạy của những tầng những tòa nhà; sơ đồ của từng khoa hoàn toàn có thể hiện vị trí những phòng, những cửa thoát hiểm.
– HSBA được được trang bị bìa cứng, sạch sẽ, chữ viết rõ ràng hơn, được tàng trữ theo mã ICD 10 thuận lợi cho việc tra cứu tìm kiếm.
– Có tiến hành theo dõi, giám sát việc thực hiện những quy trình và hướng dẫn trấn áp nhiễm khuẩn trong Bệnh viện. Có nghiên cứu và phân tích, áp dụng nghiên cứu và phân tích đánh giá việc tuân thủ rửa tay, thực hiện những quy trình và hướng dẫn trấn áp nhiễm khuẩn.
– Thiết bị máy móc tân tiến được trang bị thêm nhiều. Trong năm đã triển khai được 14 kỹ thuật mới đồng đều ở những chuyên khoa.
– Các khoa LS có GB đã triển khai thực hiện update quy trình kỹ thuật, phác đồ điều trị và đã khởi đầu triển khai giám sát việc tuân thủ thực hiện theo phác đồ. Thực hiện việc xác định đúng chuẩn NB khi đáp ứng dịch vụ.
– Phòng Điều dưỡng đã xây dựng được 10 chỉ số đánh giá, đo lường, phân tích tìm nguyên nhân tồn tại và đưa ra giải pháp khắc phục những tồn tại để việc chăm sóc phục vụ bệnh nhân ngày một tốt hơn.
– Công tác dinh dưỡng tiết chế được đảm bảo, người bệnh được tư vấn và phục vụ suất ăn theo đúng chính sách ăn bệnh lý. Lãnh đạo khoa có trình độ BSCKII; trong năm có đề tài dinh dưỡng đã được Hội đồng bệnh viện nghiệm thu sát hoạch. Suất ăn của người bệnh được đảm bảo trong hộp giữ ấm và hoàn toàn có thể giữ ấm 2-3 giờ sau khi đáp ứng cho những người dân bệnh.
– Dược đã tổ chức phân tích, đánh giá sử dụng thuốc: ABC/VEN. Có mời Chuyên Viên về tập huấn bảo vệ an toàn và đáng tin cậy sử dụng thuốc kháng sinh cho bác sĩ, điều dưỡng của Bệnh viện. Hội đồng Thuốc và điều trị được bố trí theo hướng dẫn khuôn khổ thuốc LASA cho tất cả điều dưỡng trong toàn viện. Danh mục thuốc cấp cứu, khuôn khổ LASA được update kịp thời khi có thay đổi.
– Chất lượng xét nghiệm: đảm bảo nội kiểm trước khi thực hiện xét nghiệm cho những người dân bệnh và kết quả xét nghiệm được thực hiện ngoại kiểm với Trung tâm Kiểm chuẩn chất lượng xét nghiệm thuộc Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh; có thực hiện hiệu chuẩn thiết bị xét nghiệm theo định kỳ và đột xuất khi có phát hiện sai lệch; nhân viên cấp dưới đào tạo liên tục theo quy định; trong năm có tham gia tư vấn, tương hỗ, đào tạo về quản lý chất lượng xét nghiệm cho một số trong những bệnh viện trong khu vực. Công tác triển khai Bộ tiêu chí chất lượng phòng xét nghiệm được triển khai và khởi đầu đi vào hiệu suất cao và sát thực tế hơn, được Trung tâm Kiểm chuẩn Chất lượng Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh đánh giá cao.
– Về công tác thao tác NCKH: Trong năm có 20 đề tài và 02 sáng kiến tăng cấp cải tiến được nghiệm thu sát hoạch có mức giá trị thực tiễn; kết quả NCKH được áp dụng trong những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt của BV. 01 đề tài cấp thành phố được nghiệm thu sát hoạch và được đánh giá cao về tính ứng dụng thực tiễn tại bệnh viện và hiệp hội.
– Các hoạt động và sinh hoạt giải trí tập huấn nâng cao trình độ trình độ thông qua những buổi hội thảo chiến lược khoa học, tập huấn được triển khai 2 tuần/ lần; triển khai mời những Chuyên Viên trong và ngoài nước về tập huấn hội thảo chiến lược nhiều hơn nữa so với trong năm trước.
5.4.Cải tiến nâng cao chất lượng:– Hệ thống quản lý chất lượng được kiện toàn, hội đồng quản lý chất lượng triển khai họp định kỳ 3 tháng/1 lần.
– Công tác tăng cấp cải tiến chất lượng đã khởi đầu đi vào chiều sâu hơn: 100% những khoa phòng có xây dựng đề án tăng cấp cải tiến nâng cao chất lượng, những khoa phòng, trung tâm đã nỗ lực xây dựng ít nhất 1 chỉ số chất lượng để thực hiện đo lường, giám sát và nâng cao chất lượng tại khoa, phòng, trung tâm của tớ. Có báo cáo đánh giá định kỳ 6 tháng 1 lần.
– 100% những khoa đã triển khai báo cáo sai sót và gần sai sót trong sự cố trình độ, thực hiện quy chế HSBA; trong năm 2022: sai sót được phát hiện và có báo cáo là 410 trường hợp được đưa vào khối mạng lưới hệ thống báo cáo, trong đó sai sót về ghi chép HSBA là 372; 36 trường hợp báo cáo sự cố y khoa tự nguyện; 02 trường hợp báo sự cố y khoa bắt buộc.
– 100% người bệnh được tư vấn cho những người dân bệnh trước làm phẫu thuật, thủ thuật loại 1. 100% người bệnh có phẫu thuật được áp dụng bảng kiểm bảo vệ an toàn và đáng tin cậy phẫu thuật; có triển khai đánh giá việc tuân thủ thực hiện bảng kiểm bảo vệ an toàn và đáng tin cậy phẫu thuật của ekip phẫu thuật.
– Đảm bảo xác định đúng chuẩn người bệnh khi đáp ứng dịch vụ: đã áp dụng những hình thức kiểm tra đối chiếu thủ công và công nghệ tiên tiến thông tin để xác định tên và dịch vụ đáp ứng cho những người dân bệnh. Đã triển khai những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt phòng ngừa rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn người bệnh bị trượt ngã bằng phương pháp, rà soát những vị trí có rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn; dán đầy đủ những chú ý nguy hiểm tại những vị trí có rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn trượt ngã; tương hỗ update thêm những bảng chú ý trơn trượt di động để những vị trí khi vệ sinh làm ướt sàn.
– Bệnh viện tự tổ chức đánh giá, giám sát những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt tăng cấp cải tiến chất lượng thường xuyên hơn; có báo báo phân tích rõ những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt đã triển khai được và những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt chưa triển khai được, điểm mạnh, điểm yếu và đưa ra những giải pháp khắc phục và có sự phân công giao trách nhiệm hoàn thành xong với thời gian rõ ràng. Kết quả đánh giá chất lượng được công khai minh bạch, công bố cho những khoa, phòng, trung tâm và cho những người dân bệnh được biết bằng nhiều hình thức: thông báo trong giao ban viện, dán tại bảng thông tin, đưa lên mạng nội bộ và Website của bệnh viện.
6. TỰ ĐÁNH GIÁ VỀ CÁC NHƯỢC ĐIỂM, VẤN ĐỀ TỒN TẠI
Công tác quản lý chất lượng bệnh viện đã được lãnh đạo Bệnh viện đã rất quan tâm. Tuy nhiên vẫn còn một số trong những nhược điểm và những vấn đề còn tồn tại, rõ ràng:
– Nhân lực làm trình độ của Bệnh viện vẫn không đủ ở những khoa, phòng nên việc đầu tư cho những hoạt động và sinh hoạt giải trí quản lý chất lượng phần nào đó bị hạn chế;
– Kiến thức, kỹ năng xây dựng Đề án, kế hoạch, báo cáo công tác thao tác tăng cấp cải tiến chất chất lượng của cán bộ y tế tại những khoa, phòng, trung tâm không đồng đều dẫn đến việc triển khai chưa mang lại hiệu suất cao rõ rệt; tuy nhiên bệnh viện đã tăng cường công tác thao tác đào tạo, tập huấn, hướng dẫn.
– Mức điểm trung bình tiêu chí chất lượng phòng xét nghiệm chỉ đạt mức ở mức 2 do 2 tiêu chí 3 sao (***) bắt buộc chưa đạt.
– Về hạ tầng: 2 tòa nhà 3 tầng xây dựng cũ đã bị xuống cấp thường xuyên gây ẩm mốc tường, bệnh viện đã khắc phục bằng nhiều cách thức sơn chống ẩm nhưng do đặc thù ở miền Trung mùa mưa, mưa nhiều ngày liền vì vậy nên tình trạng này đã phần nào ảnh hưởng đến sự hài lòng của người bệnh.
7. KẾT QUẢ TỰ KHẢO SÁT HÀI LÒNG NGƯỜI BỆNH NỘI TRÚ, NGOẠI TRÚ VÀ NHÂN VIÊN Y TẾ
Nhân viên phòng Quản lý Chất lượng đã tiến hành khảo sát sự hài lòng của người bệnh nội trú và người bệnh ngoại trú trong năm 2022 với kết quả khảo sát rõ ràng tại mục 7.1 và mục 7.2; phòng Tổ chức Cán bộ khảo sát sự hài lòng của nhân viên cấp dưới y tế với kết quả khảo sát tại mục 7.3.
7.1. Kết quả khảo sát hài lòng của người bệnh nội trú:
Phòng QLCL tiến hành khảo sát sự hài lòng của bệnh nhân ngoại trú (theo bộ thắc mắc khảo sát Bộ Y tế phát hành) tại tất cả những khoa phòng, trung tâm trong Bệnh viện; kết quả khảo sát 405 người bệnh nội trú:
– Tỷ lệ bệnh nhân hài lòng chung chiếm 95%; mức điểm trung bình là: 4.55/5.
– Tỷ lệ bệnh nhân sẽ quay trở lại 100%.
– Kết quả về sự hài lòng của người bệnh được tăng dần theo những quý và tăng cao hơn so với năm 2022, nhờ việc nỗ lực phối hợp của những khoa, phòng, trung tâm để xử lý và xử lý kịp thời những ý kiến thắc mắc, tiếp thu, cầu thị, cải tổ kịp thời hơn việc sửa chữa những hư hỏng về cơ sở vật chất, trang thiết bị, kết quả rõ ràng theo những quý được khảo sát năm 2022:
7.2. Kết quả hài lòng của người bệnh ngoại trú:
Phòng QLCL tiến hành khảo sát sự hài lòng của bệnh nhân ngoại trú (theo bộ thắc mắc khảo sát Bộ Y tế phát hành) tại những bộ phận khám bệnh, xét nghiệm; kết quả khảo sát 407 người bệnh ngoại trú đã cho tất cả chúng ta biết:
– Tỷ lệ BN hài lòng chung 84%. Tỷ lệ người bệnh sẽ quay trở lại 100%.
Kết quả về sự hài lòng của người bệnh được tăng dần theo những quý và tăng cao hơn so với năm 2022, nhờ việc nỗ lực phối hợp của những khoa, phòng, trung tâm để xử lý và xử lý kịp thời những ý kiến thắc mắc, sự lắng nghe, tiếp thu, cầu thị, cải tổ kịp thời hơn việc sửa chữa những hư hỏng về cơ sở vật chất, trang thiết bị, đây là những yếu tố chính để người bệnh hài lòng cao. Kết quả rõ ràng theo những quý được khảo sát năm 2022:
Các giải pháp đã can thiệp đáp ứng sự hài lòng cho những người dân bệnh nội trú và ngoại trú:
Bệnh viện đã duy trì thực hiện đáp ứng sự hài lòng của người bệnh:
Đối với khu Khám bệnh: luôn duy trì có màn hình hiển thị ti vi cỡ vừa được mở với chương trình giáo dục sức khỏe, cam kết thời gian chờ khám, ra mắt những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt trình độ của bệnh viện,… tại 3 địa điểm người bệnh ngồi chờ khám, nhận thuốc; ghế ngồi được trang bị, tương hỗ update thay thế ghế hỏng thêm ghế ngồi 2 đợt; khối mạng lưới hệ thống điện, quạt, hạ tầng, Tolet,… được sữa chữa kịp thời hơn; nước uống luôn luôn được đầy đủ tại phòng chờ,…Các ý kiến, đề nghị của người bệnh nội và ngoại trú được xử lý theo quy trình: những ý kiến hoàn toàn có thể thực hiện ngay, phòng Quản lý Chất lượng đã đề nghị những bộ phận liên quan khắc phục kịp thời trong kĩ năng và thẩm quyền, rõ ràng: hướng dẫn, lý giải cho những người dân bệnh hiểu hơn về quy định, quy trình, nội quy và những biển báo, thông báo,.. của Bệnh viện hoặc đôn đốc những bộ phận liên quan thực hiện ngay việc sửa chữa và có kiểm tra lại kết quả sau đó (ví dụ những ý kiến về sửa chữa cơ sở vật chất, trang thiết bị thì đề nghị những bộ phận liên quan sữa chữa ngay; những ý kiến về tiếp xúc ứng xử của nhân viên cấp dưới y tế: đề nghị thành viên liên quan trực tiếp đến xin lỗi và lý giải cho những người dân bệnh,..); kết quả đã đáp ứng phần nào sự hài lòng của người bệnh vào thời điểm đó. Các ý kiến vượt quá kĩ năng của phòng Quản lý Chất lượng được báo cáo lãnh đạo và xin ý kiến chỉ huy thực hiện. Lãnh đạo đã và đang chỉ huy những bộ phận liên quan xử lý và xử lý trong điều kiện Bệnh viện hoàn toàn có thể.
7.3. Kết quả hài lòng của cán bộ nhân viên cấp dưới y tế:
Phòng Tổ chức Cán bộ tiến hành khảo sát sự hài lòng của nhân viên cấp dưới y tế (theo bộ thắc mắc khảo sát Bộ Y tế phát hành) tại tất cả những khoa, phòng, trung tâm trong Bệnh viện; kết quả khảo sát 710 nhân viên cấp dưới y tế đã cho tất cả chúng ta biết:
– Tổng điểm trung bình hài lòng của NVYT: 4.14/5
– Tỷ lệ hài lòng chung tốt và rất tốt là 84%
– Kết quả CBVC của bệnh viện sẽ gắn bó thao tác lâu dài chiếm 95%
– Mức độ hài lòng chung về lãnh đạo bệnh viện chiếm 90%.
Các giải pháp đã và cần can thiệp tiếp để đáp ứng sự hài lòng của nhân viên cấp dưới y tế:
– Xem xét việc đáp ứng những thiết bị văn phòng, bàn thao tác đây đủ; thay thế những thiết bị văn phòng đã cũ, hỏng.
– Môi trường học tập tạo điều kiện cho NVYT update kiến thức và kỹ năng, nâng cao trình độ.
– Lãnh đạo lắng nghe và tiếp thu ý kiến đóng góp của NVYT; môi trường tự nhiên thiên nhiên thao tác thân thiện, đoàn kết; đồng nghiệp quan tâm, giúp sức nhau trong môi trường tự nhiên thiên nhiên sống đời thường
– Quy định, quy chế thao tác nội bộ của bệnh viện rõ ràng, thực tế, công khai minh bạch. Tổ chức tham quan, nghỉ ngơi đầy đủ.
– Có thời cơ thăng tiến khi nỗ lực.
8. XÁC ĐỊNH CÁC VẤN ĐỀ ƯU TIÊN CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG
8.1.Các vấn đề cần ưu tiên xử lý và xử lý ngay trong 6 tháng tới:– Hoàn thiện phần lắp đặt khối mạng lưới hệ thống điều hòa trung tâm tại khoa Khám bệnh. Hoàn thiện khu nhà 3 tầng Nội A – YHCT – YHNĐ.
– Xây dựng kế hoạch triển khai công tác thao tác tăng cấp cải tiến chất lượng năm 2022 quy mô toàn viện.
– Hoàn thiện và tập huấn hướng dẫn việc thực hiện quy trình quản lý chất lượng tại Bệnh viện đã được xây dựng theo một mẫu thống nhất, khoa học và dễ tra cứu;
– Tiếp tục đào tạo hướng dẫn việc xây dựng kế hoạch, đề án tăng cấp cải tiến chất lượng năm 2022 cho những khoa, phòng, trung tâm thuốc Bệnh viện.
– Cử cán bộ làm công tác thao tác quản lý tham gia những khóa học về quản lý bệnh viện; cán bộ lãnh đạo phòng Quản lý chất lượng, cán bộ trong mạng lưới tham gia học tập nâng cao trình độ quản lý chất lượng trong và ngoài nước (nếu có lớp do BYT tổ chức).
– Lập kế hoạch mở lớp đào tạo quản lý bệnh viện, quản lý chất lượng bệnh viện cho đội ngũ cán bộ lãnh đạo những khoa, phòng, trung tâm và cán bộ trong khối mạng lưới hệ thống mạng lưới quản lý chất lượng bệnh viện (có mời Chuyên Viên phối hợp giảng dạy).
– Triển khai tốt những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt tăng cấp cải tiến chất lượng xét nghiệm nhằm mục đích đạt mức 4 theo Bộ tiêu chí Bộ Y tế phát hành.
– Tăng cường đôn đốc, kiểm tra, giám sát thực hiện công tác thao tác tăng cấp cải tiến chất lượng tại những khoa, phòng, trung tâm của Bệnh viện.
– Áp dụng và duy trì quy mô 5S cho tất cả những khoa/ phòng/ trung tâm.
– Tăng cường triển khai, thực hiện công tác thao tác đánh giá, đo lường chất lượng khoa học và hiệu suất cao hơn.
– Triển khai những phần tồn tại của Bộ tiêu chí chất lượng phòng xét nghiệm được đồng bộ không hề vấn đề tồn tại ở tiêu chí 3 sao (***).
8.2.Các vấn đề khác ưu tiên xử lý và xử lý trong 1 năm, 2 năm tớiCác vấn đề khác ưu tiên xử lý và xử lý trong 1, 2 năm tới:
– Tiếp tục kiện toàn khối mạng lưới hệ thống tổ chức và hoạt động và sinh hoạt giải trí quản lý chất lượng tại Bệnh viện (cơ cấu tổ chức tổ chức, nhân lực, đào tạo, những văn bản nâng cao chất lượng,…)
– Phấn đấu duy trì mức đạt được và tăng số tiêu chí đạt mức 3 lên mức 4 đồng đều ở những nghành.
– Tăng cường đánh giá việc tuân thủ, thực hiện những quy chế, quy định, quy trình nhờ vào những bảng kiểm đã được xây dựng.
– Tăng cường những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt đảm bảo bảo vệ an toàn và đáng tin cậy, nâng cao chất lượng khám chữa bệnh tại Bệnh viện.
– Tăng cường những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt kiểm tra, giám sát, đo lường, đánh giá những chỉ số chất lượng bệnh viện.
– Triển khai đánh giá hiệu suất cao việc áp dụng những tiêu chuẩn, chỉ số chất lượng.
– Triển khai tốt những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt tăng cấp cải tiến chất lượng xét nghiệm nhằm mục đích đạt tiêu chuẩn của Bộ tiêu chí Bộ Y tế phát hành và những kết quả xét nghiệm được những bệnh viện khác công nhận khi triển khai lộ trình liên thông.
– Tăng cường đầu tư tân tiến hóa CNTT, triển khai áp dụng bệnh án điện tử để quản lý người bệnh nội trú.
– Tăng cường đầu tư cơ sở vật chất, tương hỗ update những trang thiết bị phục vụ người bệnh kịp thời.
– Tiếp tục nghiên cứu và phân tích những tiêu chuẩn JCI và triển khai thêm những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt bảo vệ an toàn và đáng tin cậy cho những người dân bệnh.
– Nghiên cứu những quy mô quản lý chất lượng phòng xét nghiệm đạt chuẩn ISO.
9.GIẢI PHÁP, LỘ TRÌNH, THỜI GIAN CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNGGiải pháp:
– Tăng cường, nâng cao chất lượng công tác thao tác đào tạo về quản lý bệnh viện, quản lý chất lượng bệnh viện cho cán bộ quản lý, cán bộ trong Hội đồng QLCL, cán bộ trong mạng lưới quản lý chất lượng bệnh viện.
– Tăng cường xây dựng và hoàn thiện những quy định, quy trình quản lý chất lượng và đảm bảo bảo vệ an toàn và đáng tin cậy cho những người dân bệnh theo mẫu thống nhất.
– Đẩy mạnh việc xây dựng và triển khai Đề án, Kế hoạch nâng cao chất lượng tại những khoa, phòng, trung tâm của Bệnh viện.
– Đẩy mạnh những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt đo lường, giám sát chất lượng bằng những phương pháp khoa học và áp dụng thực tiễn hiệu suất cao.
– Tăng cường đầu tư cho hạ tầng, trang thiết bị, đồng bộ phục vụ người bệnh.
– Tăng cường những giải pháp nhằm mục đích đáp ứng kịp thời sự hài lòng của người bệnh, của nhân viên cấp dưới y tế.
Lộ trình:
Năm 2022:
– Lập Đề án/kế hoạch, triển khai, duy trì triển khai, thực hiện công tác thao tác tăng cấp cải tiến chất lượng bệnh viện.
– Mở lớp đào tạo quản lý chất lượng bệnh viện cho toàn bộ cán bộ trong khối mạng lưới hệ thống mạng lưới quản lý chất lượng (có mời Chuyên Viên về tập huấn). Cử cán bộ quản lý tham gia những lớp học về quản lý bệnh viện.
– Xây dựng những chỉ số chất lượng năm 2022; tăng cường kiểm tra, giám sát và thực hiện đo lường, đánh giá những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt tăng cấp cải tiến chất lượng theo bộ chỉ số chất lượng.
– Tiếp tục xây dựng và hoàn thiện những quy định, quy trình quản lý chất lượng và đảm bảo bảo vệ an toàn và đáng tin cậy cho những người dân bệnh theo mẫu thống nhất.
– Triển khai những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt tăng cấp cải tiến chất lượng xét nghiệm đạt mức 4 theo Bộ tiêu chí chất lượng Bộ Y tế phát hành.
– Tăng cường triển khai những đề tài nghiên cứu và phân tích về quản lý chất lượng điều trị, chất lượng chăm sóc,… Trên cơ sở những kết quả nghiên cứu và phân tích khoa học làm địa thế căn cứ ưu tiên triển khai những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt nâng cao chất lượng bệnh viện.
– Tăng cường đôn đốc, kiểm tra, giám sát những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt đảm bảo bảo vệ an toàn và đáng tin cậy trong điều trị cho những người dân bệnh. Khuyến khích những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt báo cáo sai sót, sự cố và sai sót, sự cố gần xảy ra.
Năm 2022 – 2022:
– Tiếp tục xây dựng, triển khai Đề án/ kế hoạch tăng cấp cải tiến chất lượng theo những vấn đề ưu tiên. Đánh giá hiệu suất cao việc áp dụng những tiêu chuẩn, chỉ số chất lượng.
– Tiếp tục rà soát hoàn thiện việc xây dựng những chỉ số chất lượng, tăng cường kiểm tra, giám sát và thực hiện đo lường, đánh giá những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt tăng cấp cải tiến chất lượng theo bộ chỉ số chất lượng.
– Triển khai, thực hiện duy trì việc áp dụng, quy mô 5S cho tất cả những khoa, phòng, trung tâm của Bệnh viện.
– Mời Chuyên Viên quản lý chất lượng về bệnh viện hướng dẫn, áp dụng một số trong những phương pháp tăng cấp cải tiến nâng cao chất lượng lean, sigma,…
– Đầu tư và hoàn thiện khối mạng lưới hệ thống CNTT, bệnh án điện tử, cở sở vật chất, trang thiết bị đồng bộ.
– Đăng ký ghi nhận chất lượng theo hướng dẫn của Bộ Y tế và những tổ chức ghi nhận chất lượng độc lập.
10. CAM KẾT, QUYẾT TÂM CỦA BỆNH VIỆN CẢI TIẾN CHẤT LƯỢNG
Hiện trạng, Bệnh viện đang đạt: mức khá về chất lượng. Các hoạt động và sinh hoạt giải trí tăng cấp cải tiến chất lượng được triển khai đồng bộ và duy trì tại những khoa, phòng, trung tâm của Bệnh viện; công tác thao tác hướng dẫn, đón tiếp, giải đáp thắc mắc, hoạt động và sinh hoạt giải trí luôn luôn được tăng cường triển khai mới nhằm mục đích đáp ứng được sự hài lòng ngày càng cao của người bệnh đến khám bệnh, chữa bệnh tại Bệnh viện.
Công tác triển khai xây dựng, thực hiện những Đề án, kế hoạch tăng cấp cải tiến chất lượng được triển khai đầy đủ tại những khoa, phòng, trung tâm của Bệnh viện,… Việc triển khai tăng cấp cải tiến nâng cao chất lượng ngày càng hoàn thiện hơn và khởi đầu đi vào chiều sâu chất lượng. Tuy nhiên kiến thức và kỹ năng, kỹ năng xây dựng đề án, triển khai thực hiện, báo cáo kết quả của nhân viên cấp dưới y tế về công tác thao tác quản lý chất lượng không đồng đều, vì vậy kết quả tăng cấp cải tiến chất lượng tại một số trong những bộ phận cũng không được như mong đợi. Trong năm tới, Bệnh viện sẽ tăng cường công tác thao tác đào tạo, tập huấn, kiểm tra, giám sát và đẩy mạnh những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt này bằng những phương pháp thực tiễn hơn.
Cam kết: Tuy còn nhiều trở ngại vất vả, vướng mắc trong việc triển khai thực hiện, song Bệnh viện đã xác định rõ đây là nghành rất quan trọng cần tập trung hơn thế nữa trong thời gian đến, rõ ràng phải đào tạo liên tục nhiều hơn nữa thế nữa để cán bộ của Bệnh viện có kiến thức và kỹ năng đồng đều và nhận rõ trách nhiệm trong việc thực hiện tăng cấp cải tiến nâng cao chất lượng; đẩy mạnh những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt tăng cấp cải tiến nâng cao chất lượng ngày càng mang lại hiệu suất cao hơn và thiết thực phục vụ người bệnh để luôn đáp ứng được sự hài lòng cao của người bệnh.
Đà Nẵng, Ngày tháng 11 năm 2022
NGƯỜI ĐIỀN THÔNG TIN GIÁM ĐỐC BỆNH VIỆN STT tin tức Phần điền của bệnh viện 1 Địa chỉ 122 Hải phòng – TP Đà Nẵng 2 Địa chỉ tọa độ GPS của cổng chính 3 Số điện thoại liên lạc của bệnh viện 0236.3821480 4 Số điện thoại đường dây nóng 9009095 5 Địa chỉ trang điện tử (website) https://bvcdn.org/vi/ 6 Slogan của bệnh viện Y đức đồng hành cùng uy tín và chất lượng 7 5 nghành chuyên khoa mũi nhọn của bệnh viện có chất lượng lâm sàng tốt nhất Chuyên khoa Tim mạchChuyên khoa Nội tiết, đái tháo đường
Chuyên khoa Thận, tiết niệu
Phẫu thuật về Chấn thương – Thần kinh
Phẫu thuật điều trị nội soi tiêu hóa
8 5 thương hiệu, phần thưởng cao nhất của bệnh viện đã đạt được (Năm 2022-2022) Cờ Thi đua xuất sắc toàn diện năm 2022 (tại Quyết định số 10/QĐ-CĐYT ngày 31/1/2022 của Chủ tịch Công đoàn Y tế Việt Nam)Tập thể lao động xuất sắc năm 2022 (Quyết định số 484/QĐ-BYT ngày 14/1/2022 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
Bằng khen Bộ Y tế về thành tích xuất sắc trong tổ chức, huấn luyện, diễn tập quốc tế ứng phó y tế trong thảm họa tại thành phố Đà Nẵng năm 2022 (Quyết định số 1958/QĐ-BYT ngày 23/3/2022 của Bộ Trưởng Bộ Y tế)
Cơ quan đạt chuẩn “An toàn về bảo mật thông tin an ninh trật tự 2022” (Quyết định số 2119/QĐ-UBND ngày 28/5/2022 của Chủ tịch Ủy ban Nhân dân thành phố Đà Nẵng.
Bằng khen Ủy ban Mặt trận Tổ quốc Việt Nam thành phố Đà Nẵng về thành tích xuất sắc tham gia tháng cao điểm “Vì người nghèo” 2022 (Quyết định số 120/QĐKT-MTTQ-BTT ngày 24/10/2022 của Chủ tịch Ủy Ban Mặt trận Tổ Quốc Việt Nam thành phố Đà Nẵng.
