Hướng Dẫn Lập kế hoạch chăm sóc trẻ bị hen phế quản ?
Mẹo Hướng dẫn Lập kế hoạch chăm sóc trẻ bị hen phế quản Chi Tiết
Hoàng Quốc Trung đang tìm kiếm từ khóa Lập kế hoạch chăm sóc trẻ bị hen phế quản được Cập Nhật vào lúc : 2022-05-08 07:39:06 . Với phương châm chia sẻ Mẹo về trong nội dung bài viết một cách Chi Tiết 2022. Nếu sau khi đọc nội dung bài viết vẫn ko hiểu thì hoàn toàn có thể lại Comment ở cuối bài để Admin lý giải và hướng dẫn lại nha.Việc chăm sóc cho bệnh nhân viêm phế quản cần phải lên kế hoạch một cách rõ ràng. Khi lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân hen phế quản, người chăm sóc cần lưu ý một số trong những vấn đề quan trọng.
Nội dung chính- 1. Những điều cần lưu ý trước khi lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân hen phế quản2. Chú ý đến dinh dưỡng và tâm lý của người bệnh3. Các loại thuốc được sử dụng cho bệnh nhân hen phế quảnVideo liên quan
Chăm sóc bệnh nhân hen phế quản là một việc làm không hề thuận tiện và đơn giản. Bởi nó đòi hỏi người chăm sóc phải có kiến thức và kỹ năng và một sự kiên trì thiết yếu. Ngoài ra, để đảm bảo hiệu suất cao, người chăm sóc cũng cần phải lên một kế hoạch chăm sóc rõ ràng dưới sự tư vấn của bác sĩ điều trị và Chuyên Viên dinh dưỡng.
Dưới đây là một số trong những lưu ý dành riêng cho những người dân nhà khi chăm sóc bệnh nhân hen phế quản. Việc chăm sóc đúng cách hoàn toàn có thể giúp người bệnh phục hồi nhanh hơn và giảm những triệu chứng rất khó chịu.
1. Những điều cần lưu ý trước khi lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân hen phế quản
Để chăm sóc bệnh nhân hen phế quản, người nhà cần lưu ý những vấn đề sau:
- Các yếu tố, tác nhân làm cho bệnh hen phế quản trở nên tồi tệ hơn.
- Các loại thuốc bệnh nhân đang sử dụng để điều trị hen phế quản.
- Các triệu chứng hoặc kết quả đo lưu lượng đỉnh đã cho tất cả chúng ta biết tình trạng bệnh hiện tại.
- Các triệu chứng hoặc kết quả đo lưu lượng đỉnh đã cho tất cả chúng ta biết cần sự can thiệp của y tế.
- tin tức liên hệ của những bác sĩ chuyên khoa hoặc bệnh viện sớm nhất.
2. Chú ý đến dinh dưỡng và tâm lý của người bệnh
Việc chăm sóc bệnh nhân hen phế quản thường được tiến hành trong thuở nào gian dài. Do đó, người chăm sóc cho bệnh nhân hen phế quản nên phải có sự kiên trì, kiên trì nhất định. Điều quan trọng nhất là người chăm sóc cần trấn áp tốt những tác nhân khiến bệnh nghiêm trọng hơn. Chẳng hạn như:
- Kiểm soát những yếu tố gây dị ứng: khói, bụi, lông động vật, nấm mốc, phấn hoa…
- Tránh để bệnh nhân ra ngoài khi môi trường tự nhiên thiên nhiên ô nhiễm hoặc có độ ẩm cao.
- Khuyến khích bệnh nhân tập luyện những bài tập như hít thở, giãn nở phổi, ho đúng cách…
- Tránh để bệnh nhân lạm dụng nhiều chủng loại thuốc giãn phế quản, thuốc co mạch hoặc gây dị ứng.
Bên cạnh đó, chính sách dinh dưỡng cũng là vấn đề cần phải quan tâm khi lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân hen phế quản. Một chính sách ăn uống hợp lý sẽ giúp bệnh nhân tăng cường đề kháng và giảm những triệu chứng. Bệnh nhân hen phế quản nên sử dụng những loại thức ăn lỏng và dễ tiêu hóa. Trong số đó, nhiều chủng loại thực phẩm cần tương hỗ update là rau xanh, hoa quả giàu vitamin và khoáng chất. Đồng thời, người chăm sóc cũng nên tránh để bệnh nhân sử dụng thực phẩm gây kích ứng hoặc nhiều chủng loại đồ uống có cồn.
Chăm sóc tinh thần là vấn đề không thể thiếu khi lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân hen phế quản. Bởi stress hay rối loạn tâm lý đều là những nguyên nhân khiến cơn hen bùng phát. Do đó, trong quá trình điều trị, người chăm sóc nên thường xuyên trò chuyện và động viên bệnh nhân.
3. Các loại thuốc được sử dụng cho bệnh nhân hen phế quản
Thuốc là yếu tố giúp tình trạng hen phế quản được trấn áp và không trở nên nghiêm trọng hơn. Do đó, bệnh nhân hoàn toàn có thể sử dụng một số trong những loại thuốc theo chỉ định của bác sĩ. Tuy nhiên, người chăm sóc cũng cần phải theo dõi việc sử dụng thuốc của bệnh nhân hen phế quản. Đặc biệt là về tên thuốc, liều lượng, những triệu chứng dị ứng xảy ra khi sử dụng thuốc.
Khi chăm sóc bệnh nhân hen phế quản, người nên để ý quan tâm một số trong những loại thuốc theo chỉ định và hướng dẫn của bác sĩ. Các loại thuốc dùng cho bệnh nhân hen phế quản thường gồm có nhiều chủng loại sau:
Thuốc trấn áp dài hạn: Loại thuốc này còn được nghe biết với tên gọi là thuốc duy trì hoặc thuốc chống viêm. Chúng có tác dụng giúp ngăn ngừa những triệu chứng hen phế quản bằng phương pháp giảm sưng phổ và hạn chế việc sản xuất chất nhầy.
Thuốc trấn áp dài hạn thường hoạt động và sinh hoạt giải trí khá chậm nhưng sẽ giúp trấn áp triệu chứng trong nhiều giờ. Do đó, loại thuốc này thường được chỉ định sử dụng thường xuyên, trong cả lúc không còn cơn hen.
Thuốc giảm đau nhanh (thuốc cứu hộ cứu nạn): Loại thuốc này giúp làm giảm hoặc chấm hết những triệu chứng hen phế quản khi chúng đã khởi đầu. Khi thuốc hoạt động và sinh hoạt giải trí, những cơ bắp sẽ được thư giãn. Đồng thời, đường thờ cũng tiếp tục mở ra để bệnh nhân hoàn toàn có thể thờ được thuận tiện và đơn giản hơn. Do đó, loại thuốc này thường được sử dụng trước khi bệnh nhân vận động mạnh hoặc tập thể dục.
Chăm sóc tốt là một trong những cách giúp bệnh nhân hen phế quản nhanh hồi sinh. Ngoài ra, người nhà cũng nên để ý quan tâm tâm trạng của người bệnh, thường xuyên trò chuyện và giúp người bệnh tập luyện nhằm mục đích cải tổ triệu chứng bệnh.
Tài liệu học tập
CHĂM SÓC TRẺ BỊ HEN PHẾ QUẢN
Mục tiêu học tập
1. Nêu được định nghĩa, nguyên nhân, lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh hen trẻ em.
2. Nêu được chẩn đoán và điều trị bệnh hen trẻ em.
3. Trình bày được quy trình chăm sóc trẻ bị bệnh hen
1. ĐẠI CƯƠNG
1.1. Định nghĩa
Hen (dù ở mức độ nào) được định nghĩa là một hội chứng viêm mãn tính của đường hô hấp kết phù phù hợp với sự tăng phản ứng của khí đạo, dẫn đến sự hạn chế lưu lượng khí lưu thông trong khí đạo và những triệu chứng hô hấp.
1.2. Dịch tể học
Hen nay đã trở thành một vấn đề toàn cầu. Tỷ lệ hiện mắc ở trẻ em thay đổi từ 0 - 30% tuỳ theo vùng dân cư.
Hen xuất hiện ở mọi quốc gia dù ở trình độ phát triển nào, có vẻ như trội hơn ở những nước giàu sang (đã phát triển). Sự ngày càng tăng tỷ lệ hiện mắc của bệnh hen được quy cho yếu tố môi trường tự nhiên thiên nhiên.
1.3. Bệnh nguyên
Hen là một phức hợp những rối loạn về mặt sinh hoá, thần kinh thực vật, miễn dịch, nhiễm trùng, nội tiết và những yếu tố tâm lý với những mức độ tham gia rất khác nhau.
1.3.1. Các yếu tố thần kinh - thể dịch
1.3.1.1. Cơ trơn bị co thắt do phần phó giao cảm của hệ thần kinh thực vật. Ngoài ra, đầu thụ thể của hệ phó giao cảm ở biểu mô khí đạo xuất phát nhánh hướng tâm của một cung phản xạ, đến những hạch phó giao cảm tại phổi. Nhánh tâm lý từ những hạch phó giao cảm đi đến những cơ trơn gây co cơ trơn phế quản. Đó là vòng cung phản xạ trục.
Theo một số trong những tác giả, hen đa phần là vì sự kém đáp ứng của hệ trục giao cảm. Mặt khác, sự ngày càng tăng hoạt tính của hệ phó giao cảm ở khí đạo (bẩm sinh hoặc phạm phải liên quan đến những thụ thể của hệ phó giao cảm ở niêm mạc khí đạo) cũng là rối loạn cơ bản trong hen.
1.3.1.2. Các yếu tố thể dịch gây dãn cơ trơn gồm những catecholamin nội sinh (đến kích thích những thụ thể b adrenergic). Các chất như histamin, leucotriene được phóng thích từ những phản ứng miễn dịch dị ứng, gây co cơ trơn phế quản do tác động trực tiếp lên cơ trơn hay thông qua sự kích thích những thụ thể của hệ phó giao cảm ở niêm mạc khí đạo.
1.3.2. Các yếu tố miễn dịch học
1.3.2.1. Các yếu tố miễn dịch học gây ra hen dị ứng (ngoại sinh) là yếu tố quan trọng nhất trong bệnh nguyên hen trẻ em (2/3 hen trẻ em là hen dị ứng). Những dị ứng nguyên gây hen quan trọng là: bụi nhà, phấn hoa, lông súc vật ( chó, mèo...), nấm mốc, gián...
Những trẻ bị hen dị ứng có Ig E toàn phần và IgE đặc hiệu đối với những dị ứng nguyên có liên quan đều tăng. Test da đối với những dị ứng nguyên đó cũng dương tính.
1.3.2.2. trái lại, một số trong những trẻ em không còn tăng IgE, test da âm tính. Loại này được gọi là hen nội sinh hay là không dị ứng, thường gặo ở trẻ dưới 2 tuổi hay người già.
1.3.2.3. Virus ái hô hấp cũng là yếu tố khởi động hen quan trọng.
1.3.3. Các yếu tố nội tiết
Hen thường nặng lên trong thời kỳ trước hành kinh. Hen cũng nặng lên trong bệnh Basedow. Hen giảm khi tới tuổi dậy thì.
1.3.4. Các yếu tố tâm lý
Các rối loạn tâm lý, cảm xúc hoàn toàn có thể ảnh hưởng xấu đến bệnh hen. Chúng đa phần làm hen khó điều trị hơn là làm hen nặng lên.
1.4. Cơ chế sinh bệnh
1.4.1. Hen dị ứng
Hít dị ứng nguyên ® Phóng thích histamin từ tế bào bón ( thì sớm); HC viêm mãn tính khí đạo ( thì muộn) ® (1) Co thắt cơ trơn phế quản; (2) Phù nề vách phế quản; (3) Tăng tiết những tuyến nhầy phế quản và hình thành những nút nhầy trong lòng phế quản ® Giảm lưu lượng khí lưu thông trong khí đạo.
1.4.2. Hen không dị ứng:là dạng hen hay gặp nhất ở trẻ nhỏ tuổi.
(1) Kích thích không đặc hiệu (khói, bụi, không khí lạnh....); (2) Nhiễm virus đường hô hấp ® Kích thích thụ thể phó giao cảm tại khí đạo ® phát khởi phản xạ trục ® Co thắt cơ trơn phế quản, phù nề niêm mạc phế quản, tăng tiết chất nhầy phế quản ® Giảm lưu lượng khí lưu thông.
2. LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG
2.1. Lâm sàng
2.1.1. Cơn hen cấp điển hình (thường là hen dị ứng) : Giống như ở người lớn.
2.1.2. Hen không điển hình: thường gặp ở trẻ nhỏ.
2.1.2.1. Hen đi kèm nhiễm virus đường hô hấp
Khởi đầu bằng ho, sốt, sổ mũi, sau đó trẻ khởi đầu sò sè, không thở được, ho thành cơn. Khám thực thể phát hiện có hội chứng khí phế thủng và nghe phổi có nhiều ran ngáy, ran rít lẫn ran ẩm to hạt. Triệu chứng thường kéo dãn theo diễn tiến của bệnh nhiễm virus hô hấp và ít đáp ứng với thuốc giãn phế quản.
2.1.2.2. Hen ở những trẻ bị trào ngược dạ dày thực quản
Trẻ hay bị những đợt sò sè không thở được, nhất là ban đêm. Khám phổi vào những lúc lên cơn cũng luôn có thể có nhiều ran ngáy, rít, kèm hội chứng khí phế thủng. Những trẻ này thường có tiền sử hay bị nôn trớ và chậm lên cân.
2.1.2.3. Hen ẩn với biểu lộ những cơn ho kéo dãn về ban đêm.
Trẻ chỉ có ho dai dẳng thành cơn nhất là ban đêm. Khám phổi không phát hiện triệu chứng gì đặc biệt. Thể này đáp ứng tốt với theophyline uống.
2.2.Cận lâm sàng
2.2.1. Bạch cầu đa nhân ái toan trong máu tăng >300con/mm3 gợi ý một bệnh hen dị ứng.
2.2.2. Đo lưu lượng đỉnh
Đo lưu lượng đỉnh bằng máy đo lưu lượng đỉnh rất có ích để đánh giá mức độ tắc nghẽn khí đạo, phát hiện những trường hợp hen ẩn không triệu chứng. Chỉ áp dụng được với trẻ từ 7 tuổi trở lên vì nên phải có sự hợp tác của bệnh nhi. thường đo lưu lượng đỉnh trước và sau điều trị với thuốc kích thích b 2.
2.2.3. Những xét nghiệm miễn dịch học
Rất hữu ích nhưng thường tốn kém: test da (Prick test). Định lượng IgE toàn phần, IgE đặc hiệu, test gây hen thử với dị ứng nguyên nghi ngờ.
3.CHẨN ĐOÁN
3.1. Hen dị ứng
3.1.1. Các biểu lộ gợi ý
Tiền sử hen và dị ứng (mề đay, chàm, viêm mũi dị ứng, dị ứng thức ăn) của mái ấm gia đình và của tớ mình; cơn hen có liên quan đến sự tiếp xúc với một hoặc nhiều dị ứng nguyên; cơn xuất hiện đột ngột và đáp ứng thường nhanh với những thuốc giãn phế quản; bạch cầu đa nhân ái toan tăng.
3.1.2. Chẩn đoán xác định
Dựa vào hiện tượng kỳ lạ tăng IgE đặc hiệu, test lẫy da tương ứng, test gây hen thử với dị ứng nguyên nghi ngờ dương tính.
3.2. Hen không dị ứng
3.2.1. Các biểu lộ gợi ý
Không có tiền sử hen và dị ứng của tớ mình và mái ấm gia đình; Cơn hen xuất hiện từ từ và liên quan đến nhiễm virus đường hô hấp hay những kích thích không đặc hiệu, trào ngược dạ dày thực quản... Cơn hen thường không nặng nề nhưng kéo dãn và ít đáp ứng với thuốc dãn phế quản.
3.2.2. Chẩn đoán xác định
Hen liên quan đến nhiễm virus đường hô hấp được xác định khi đã loại trừ những nguyên nhân khác ví như trào ngược dạ dày thực quản. Hen do trào ngược dạ dày thực quản và điều trị thử bệnh lý này thì hen giảm.
4. ĐIỀU TRỊ
4.1.Giải mẫn cảm (miễn dịch liệu pháp)
Làm cho bệnh nhân không lên cơn hen khi tiếp xúc với dị ứng nguyên gây hen bằng phương pháp tiêm dị ứng nguyên mẫn cảm với liều lượng tăng dần cho bệnh nhân. Phương pháp này nhờ vào nguyên tắc miễn dịch học: khi khung hình tiếp xúc với những liều dị ứng nguyên lập đi lâp lại khối mạng lưới hệ thống miễn dịch sẽ đáp ứng tăng IgG thay vị tăng IgE.
4.2. Liệu pháp tâm lý
Tìm và xử lý và xử lý những stress về tâm lý, tình cảm, những trở ngại vất vả trong đời sống kinh tế tài chính xã hội sẽ tương hỗ rất nhiều cho việc điều trị bằng thuốc cũng như làm cho việc tuân thủ điều trị của bệnh nhân tốt hơn. Việc xoá tan những ngộ nhân về bệnh tật cho bệnh nhân niềm tin vào điều trị cũng rất quan trọng.
4.3. Điều trị bằng thuốc
- Thuốc được đưa đa phần vào đường hô hấp bằng đường hít (tại chỗ) nhằm mục đích giảm tác dụng phụ của thuốc và đạt hiệu suất cao nhanh hơn.
- Corticoid được xem là trụ cột để trấn áp hen lúc bấy giờ.
- Thuốc giãn phế quản
- Thuốc kích thích b2.
Các dạng thuốc lúc bấy giờ:
Ngoài những dạng uống và tiêm cổ xưa, lúc bấy giờ có nhiều dạng hít được đưa ra thị trường:
- Bình khí dung có liều định sẵn (MDI).
- Bột hít (DPI)
- Dung dịch phun sương (Solution for nebulization).
Điều trị rõ ràng :
- Điều trị cơn hen cấp: - Hít Salbutamol (MDI loại 100mg/ xịt) có bầu hít với liều 1-2 xịt/ lần, lập lại sau 20 phút cho tới lúc cải tổ. Sau đó hoàn toàn có thể chuyển sang duy trì bằng đường uống : 0,15mg /kg/liều x 4 lần /ngày.
- Hen nặng hay ác tính:
Các biểu lộ lâm sàng của cơn hen cấp nặng:
+ Mạch >120lần/phút
+ Không nói được hoặc khó ăn, khó uống.
+ Tần số thở >30lần/phút.
+ Sử dụng những cơ hô hấp phụ.
+ Mạch nghịch lý, biên độ >15mmHg.
Bước 1: Xông khí dung Salbutamol (dung dịch 0,5%) 0,02ml/kg pha với 3ml nước muối sinh lý, lập lại sau 20 phút nếu chưa cải tổ, tối đa 4 lần/ngày. Nếu không cải tổ:
Bước 2: Hydrocortisol 4 - 6mg/kg/4h. Nếu không cải tổ:
Bước 3: Theophyllin 6mg/kg TM chậm trong 30 phút (nếu chưa dùng Theophylin trước đó) sau đó chuyển sang duy trì bằng truyền tĩnh mạch liên tục 0,7 - 1mg/kg/giờ. Nếu không cải tổ:
Bước 4: Salbutamol nhỏ giọt TM: Bắt đầu bằng 0,5 mg/kg/phút, hoàn toàn có thể tăng lên 1mg/kg/15phút, tối đa 20 mg/kg/phút.Nếu không cải tổ:
Bước 5: Đặt nội khí quản, hô hấp tương hỗ.
Những trường hợp đặc biệt :
+ Nếu trong vòng 12 h trước đó có dùng Theophyllin tác dụng nhanh hay tác dụng kéo dãn thì tránh việc dùng liều tấn công ngay mà phải xác định nồng độ Theophyllin huyết thanh (nồng độ tối ưu là 12 - 15mg/L) trước khi xác định liều tấn công thích hợp.
- Điều trị duy trì hen mãn: tuỳ vào mức độ nặng nhẹ của bệnh mà có phương pháp phối hợp thuốc phù hợp.
+ Đối với hen kéo dãn và nặng:
Thuốc trấn áp cơn: Kháng viêm:Dùng corticoid hít liều cao + thuốc dãn phế quản tác dụng kéo dãn (kích thích b2 kéo dãn hoặc Theophyllin tác dụng kéo dãn)+ Corticoid uống dài ngày (Prednisone 1 -2mg/kg/ngày).
Thuốc làm dịu cơn: Thuốc kích thích b2 tác dụng ngắn
+ Đối với hen kéo dãn vừa:
Thuốc trấn áp cơn: Kháng viêm: Corticoid hít liều trung bình hoặc -cao hoặc corticoid hít liều thấp - trung bình + kích thích b2 tác dụng dài hoặc theothylline tác dụng dài (để trấn áp hen về đêm).
Thuốc làm dịu cơn: Thuốc kích thích b2 tác dụng ngắn.
+ Đối với hen kéo dãn nhẹ:
Thuốc trấn áp cơn: Kháng viêm: Corticoid hít liều thấp hoặc Theophylline tác dụng kéo dãn.
Thuốc làm dịu cơn: Thuốc kích thích b2 tác dụng ngắn.
+ Hen nhẹ từng đợt:
Thuốc trấn áp cơn: Không thiết yếu.
Thuốc làm dịu cơn: Thuốc kích thích b2 tác dụng ngắn.
5. QUY TRÌNH CHĂM SÓC TRẺ BỊ HEN
5.1. Nhận định
- Đánh giá những triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng hiện có của trẻ.
- Hỗ trợ việc thực hiện những xét nghiệm chẩn đoán.
- Đánh giá ảnh hưởng của bệnh hen lên hoạt động và sinh hoạt giải trí hằng ngày của trẻ, nhận thức về bệnh kĩ năng tuân thủ điều trị của trẻ và mái ấm gia đình.
- Nhận định trình độ học vấn và văn hoá của trẻ và mái ấm gia đình để có hoàn toàn có thể đạt được hiệu suất cao giáo dục sức khoẻ sau này.
5.2. Chẩn đoán điều dưỡng
Thông qua việc đánh giá tình trạng sức khoẻ bệnh nhi để đưa ra những chẩn đoán điều dưỡng phù hợp.
Một số chẩn đoán điều dưỡng thường gặp trong bệnh hen trẻ em là:
2.1. Trẻ có rủi ro tiềm ẩn tiềm ẩn không thở được khi tiếp xúc với những dị ứng nguyên.
2.2. Thông khí kém hiệu suất cao do tác dụng của dị ứng nguyên gây viêm đường khí đạo.
2.3. Hạn chế hoạt động và sinh hoạt giải trí thể lực do mất cân đối giữa lượng oxy đáp ứng và nhu yếu oxy của khung hình.
2.4. Nguy cơ không thở được do co thắt phế quản, tăng tiết chất nhầy và phù nề khí đạo.
2.5.Thay đổi hoạt động và sinh hoạt giải trí thông thường của mái ấm gia đình khi có trẻ mắc bệnh mạn tính.
5.3. Lập kế hoạch
Mục tiêu cho trẻ bị bệnh hen và mái ấm gia đình là:
- Trẻ sẽ không phải chịu đựng những cơn hen nữa.
- Cải thiện tình trạng hô hấp cho trẻ.
- Duy trì phát triển thể lực và tinh thần thông thường.
- Không có biến chứng.
- Duy trì những hoạt động và sinh hoạt giải trí sinh hoạt thông thường theo lứa tuổi.
- Trẻ và mái ấm gia đình nhận được sự động viên và giáo dục về bệnh kịp thời và hiệu suất cao.
5.4. Thực hiện
5.4.1. Kiểm soát môi trường tự nhiên thiên nhiên
Cần tránh cho trẻ tiếp xúc với những dị ứng nguyên đặc hiệu gây hen hoặc những chất kích thích.
- Hạn chế bét (Dust mite) trong nhà đặc biệt là trong phòng ngủ của trẻ. Phòng ngủ càng ít đồ đạc càng tốt. Gối, chăn, màn nên dùng loại bằng sợi tổng hợp dễ giặt. Nệm giường nên được bọc kín bằng vải plastic.
- Hạn chế nấm mốc: nhà cửa phải thông thoáng, khô ráo, những vật dụng trong phòng ngủ phải được giặt và phơi khô thường xuyên.
- Hạn chế dị ứng nguyên từ chó, mèo: Tránh nuôi chó, mèo nếu trong nhà có trẻ bị bệnh hen.
- Hạn chế phấn hoa: Không cắm hoa trong phòng ngủ trẻ bị hen. Không để trẻ chơi ở những nơi có nhiều hoa.
- Hạn chế gián: Tránh vương vãi thức ăn thừa, thường xuyên quét dọn và sắp xếp nơi đựng thức ăn. Chỉ dùng những hoá chất diệt gián một cách hạn chế.
- Tránh khói bụi: tránh cho tre tiếp xúc với nhiều chủng loại khói nhà bếp, khói thuốc lá, bụi nhà.
- Tránh những yếu tố kích thích trong không khí: không khí lạnh, mùi sơn ướt, mùi nấu nướng thức ăn.
5.4.2. Giải phóng tình trạng tắc nghẽn khí đạo
- Hướng dẫn cho trẻ và bố mẹ những triệu chứng và tín hiệu sớm của cơn hen để hoàn toàn có thể trấn áp và điều trị trước khi có tình trạng không thở được.
- Hướng dẫn cách sử dụng nhiều chủng loại thuốc hít đúng kỹ thuật và hiệu suất cao.
- Cảnh báo trẻ và mái ấm gia đình về tác dụng phụ của thuốc điều trị hen và sự nguy hiểm khi lam dụng thuốc.
- Giáo dục đào tạo bố mẹ tránh những yếu tố hoàn toàn có thể khởi phát cơn hen ở trẻ.
- Tránh nhiễm khuẩn hô hấp cho trẻ.
- Hướng dẫn những bài tập thở cho trẻ ( thổi khủng hoảng rủi ro cục bộ bong bóng...)
5.4.3. Chăm sóc trẻ bị cơn hen cấp
- Đặt trẻ ở tư thế phù hợp, tránh hỏi nhiều làm trẻ mệt thêm.
- Đặt một đường truyền tĩnh mạch để làm những xét nghiệm và điều trị cấp cứu.
- Dùng nhiều chủng loại thuốc theo y lệnh.
- Theo dõi sát những tín hiệu sống và những triệu chứng hô hấp ở trẻ để đánh giá tình trạng đáp ứng điều trị.
- Cung cấp Oxy
- Bù điện giải và nuôi dưỡng phù hợp.
- Theo sát, an ủi động viên trẻ, làm cho trẻ hết lo ngại.
5.4.4. Động viên, giúp sức trẻ và mái ấm gia đình
- Quan tâm, động viên, an ủi trẻ và mái ấm gia đình.
-Thực hiện việc giáo dục sức khoẻ cho trẻ và mái ấm gia đình theo những nội dung sau:
- Hen : bản chất, những yếu tố làm nặng và tiên lượng.
- Cánh tránh những yếu tố khởi động cơn hen.
- Thuốc điều trị hen :tác dụng, cách dùng, tác dụng phụ
- Các đợt nặng: cách nhận ra, điều trị, nhận sự giúp sức y tế ở đâu và nơi nào.
- Theo dõi hiệu suất cao hô hấp cho trẻ.
TỰ LƯỢNG GIÁ
Chọn câu vấn đáp đúng nhất
1. Những dị ứng nguyên gây hen quan trọng là
A. Bụi nhà B. Phấn hoa
C. Lông súc vật D. Nấm mốc
E. Các câu trên đều đúng
2. Test thử dị ứng nguyên là:
A. Test da B. Clo test
C. CRP D. Rivalta
E. Các câu trên đều sai
3. Trong chăm sóc trẻ bị hen dị ứng, vấn đề ưu tiên số 1 là:
A. Điều trị cơn hen cấp B. Kiểm soát môi trường tự nhiên thiên nhiên
C. Chăm sóc về tinh thần D. Chế độ vui chơi cho trẻ
E. Các câu trên đều đúng
Điền từ thích hợp vào chỗ trống
4. Trẻ bị hen dị ứng có Ig E toàn phần và IgE đặc hiệu đối với những dị ứng nguyên có liên quan đều ……..
5. Thuốc trụ cột sử dụng trong điều trị hen là ……..
Người viết bài: Trần Thị Mỹ hương
